問治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
病情描述:
治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是一種特殊的細菌,可寄生在胃黏膜組織中,患者在感染幽門螺桿菌后常會出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出可使用四聯(lián)療法來進行治療幽門螺桿菌。其中,臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等,前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合,包含1種保護胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素,分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片,三種藥物顏色各不同,有利于患者區(qū)分,服用起來較為方便,能夠避免漏服、誤服等問題;后者是質子泵抑制劑,也就是拉唑類藥物,有助于抑制胃酸分泌,幫助更好地殺菌。患者在使用上述組合藥物時需要注意是否對抗生素有過敏的情況,如若有可替換為其它抗生素,如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,需在醫(yī)生指導下使用,切不可私自亂服。
意見建議:
建議患者在服藥期間避免同時進食含高蛋白的食物,比如牛奶等,如需服用應至少間隔半個小時以上,因服用抗生素,還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便,患者不要過于擔心,停藥后一般可自行恢復。此外,在治療期間保持規(guī)律的作息,保持愉悅的心情等,對患者病情恢復都是有一定幫助的。
如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除,我們常用的四聯(lián)的藥物,我們剛才也提到了,就是包括質子泵抑制劑,這種抑酸的藥物一種,有一種鉍劑,還有兩種抗生素。質子泵抑制劑,抑酸藥物的話,我們以雷貝拉唑來舉例的話,常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例,我們一般用兩粒,早餐和晚餐前各兩粒??股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例,阿莫西林的劑量偏大一些,一般是早晚餐后半小時,各1克。我們阿莫西林的劑量,一般是一粒的話是0.25克,所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林,克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片,我們是早晚餐后半小時各兩片,也就是早晚餐后各0.5克,這種劑量,劑量的正常的使用,規(guī)律的服用,對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物,這樣的話就不能保證,我們幽門螺桿菌根除的效果。02:11
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何?標準的四聯(lián)療法用完了以后,大概是百分之八十多的人是能消掉的,但不是百分之百,可能會有那么一兩個,因為他感染的部位不一樣,感染的細菌的情況也不一樣,還有個體差異,他這些都會有一些不同的,有一部分人已經(jīng)很標準的用了這個藥,還是消不掉,那我們可能就會需要第二次再去消,第二次消比方用到克拉霉素,這個藥耐藥力非常高的,就是不管用,吃了以后下次它就認識了,就是你給他怎么用它都沒有意義了,就是在用這個清除幽門螺桿菌的時候,比方說第一次沒有消掉的,第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個病,臨床上我們清除率還是比較高的,就是十個人里頭總有那么七八個還是能消掉的,然后等到第二次再來,第二次用,第二次也很快也消掉的。只有極個別人,我是見過一例那樣的,很特殊的情況,他第一次查幽門螺桿菌,他查的碳14,標準是一百,他是五百多,等到吃完藥以后查的是七百多,然后再過一段時間,又消了一次,再過一個月查的師九百多,那查完后多的也就算了,他不是老幽門螺桿菌感染嘛,就是粘膜情況我們也要了解一下,那個胃鏡是金標準,一定要進去看一下,胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌,這個是比較少見的,這個病人大概病程總共也就兩年時間,就是感染幽門螺桿菌以后,然后就發(fā)現(xiàn)早癌了,這個是特別少見的,我在臨床就見過這么一例。02:05
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法幽門螺桿菌四聯(lián)療法,我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克,一天兩次,或者蘭索拉唑30毫克,一天兩次,或者雷貝拉唑30毫克,一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克,一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等,我們要根據(jù)耐藥的程度,就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯(lián)療法他的療程是十到十四天,另外,結束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個月以上還要返院復查C13或C14呼氣實驗。語音時長 1:18”
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根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法幽門螺桿菌是引起慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌的一種細菌,所以幽門螺桿菌的感染,嚴重的危害到人類的健康,幽門螺桿菌的檢測,一般作為消化系統(tǒng)疾病的一個常規(guī)的檢查。如何根除幽門螺桿菌,目前我們推薦的是四聯(lián)療法也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi就是蘭索拉唑,奧美拉唑,雷貝拉唑類,奧美拉唑一般推薦的是20毫克,一天兩次,蘭索拉唑是32毫克,一天兩次,雷貝拉唑是20毫克,一天兩次。鉍劑,常用的枸櫞酸鉍劑,膠體果膠鉍,還有胃鉍鎂類。兩種抗生素,常用的是阿莫西林,克拉霉素或者甲硝唑或者氧氟沙星等等,治療的周期一般是十到十四天,停藥一個月以上還要復查碳14呼氣試驗,看細菌到底有沒有根除。語音時長 1:45”
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幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是哪四種藥病情分析:幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是奧美拉唑、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林,這些藥物具有抗炎護胃黏膜的功效,是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物。幽門螺桿菌感染后需要在醫(yī)師指導下正確用藥治療,不能盲目用藥。意見建議:幽門螺桿菌是導致胃炎、胃潰瘍的常見致病菌,建議定期就醫(yī)復查了解幽門螺桿菌的殺滅情況。用藥治療期間,在飲食方面需忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何?病情分析:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果是比較不錯的,絕大多數(shù)患者可以控制住癥狀,甚至達到徹底根治的效果。四聯(lián)療法的藥物包括質子泵抑制劑,像奧美拉唑加上一種鉍劑,像果膠鉍,然后再配合兩種抗生素,一般常用的是阿莫西林,克拉霉素或者甲硝唑等。意見建議:建議可疑感染了幽門螺桿菌的患者,一定要去醫(yī)院的消化科做個胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗,以明確診斷,盡早采取有效的藥物治療。在平時的時候,一定要注意多休息,注意清淡、規(guī)律飲食,避免辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病,與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關系。感染后患者會出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進行積極治療,目前推薦四聯(lián)
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌感染的治療中,四聯(lián)療法被廣泛應用且效果顯著。該方法通過聯(lián)合使用一種質子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素,有效根除幽門螺桿菌,促進胃黏膜修復,減少復發(fā)。四聯(lián)療法的藥物組合精準而協(xié)同。首先,質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等,能夠抑制