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• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10011次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43230次

• 肱骨外科頸骨折的三型
  ?肱骨外科頸骨折主要分裂紋性骨折，外展型骨折和內(nèi)收型骨折，裂紋性骨折多是由于外力直接撞擊在肩部的外側(cè)，導(dǎo)致肱骨外科頸骨折，有時骨折端會有相互的扦插，外展型骨折是間接傳導(dǎo)外力導(dǎo)致的，這種情況在病人跌倒時上肢處于外展位，手掌著地以后暴力沿著前臂向上傳導(dǎo)至肱骨外科勁部位，從而發(fā)生外展型骨折。內(nèi)收型骨折是傳導(dǎo)外力所導(dǎo)致的，這種情況在病人跌倒時，上肢處于內(nèi)收位，手掌觸地后力量順著前臂向上傳導(dǎo)至肱骨外科勁部位從而導(dǎo)致了內(nèi)收型的骨折。
  語音時長 1:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-10 1557次

• 肱骨外科頸骨折的三型
  股骨外科頸骨折臨床分型列為裂紋骨折，外展型骨折以及內(nèi)收型骨折，一般裂紋性骨折主要是直接的外位導(dǎo)致的這種情況，一般力量比較大同時會伴有胸部的損傷，肋骨骨折甚至血氣胸的情況。再就是外展型骨折，外展型骨折一般是間接的暴力導(dǎo)致，主要是前臂處于外展位而跌倒時手掌著地，導(dǎo)致股骨外科頸外展型的骨折，肱骨外科頸外展型，骨折一般采用保守治療，再就是肱骨頸的骨折內(nèi)收型的骨折也是間接暴力導(dǎo)致，主要是上肢處于內(nèi)收跌倒時力量順著上臂傳導(dǎo)至肱骨外科頸，從而引起肱骨外科頸骨折。內(nèi)收性骨折骨折治療以保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療主要是角度不大，以及骨折端有明顯的前叉這種情況可以保守治療。如果內(nèi)收角度比較大，并且骨折端沒有明顯的前叉，這種情況就需要手術(shù)矯正。
  語音時長 1:54”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-29 1624次

• 肱骨外科頸骨折分型有哪些
  肱骨外科頸骨折分型主要是Neer分型。 I型：單一外科頸骨折或者合并大結(jié)節(jié)骨折移位大于厘米成角小于45度。骨折穩(wěn)定，又稱為“一部分骨折”。 II型：骨折位于解剖頸移位大于一厘米或成角畸形大于45度，肱骨頭與肱骨干成為分離的兩部分，又稱為“兩部分骨折”。 III型：在第二型的基礎(chǔ)上合并有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)骨折，又稱為“三部分骨折‘”。 IV型：四部分骨折，并且伴有肩袖損傷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 3101次

• 肱骨外科頸骨折怎么處理
  肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近，一般會影響關(guān)節(jié)功能的，多發(fā)生于中老年人，青少年比較少，骨折沒有明顯移位的，可以保守治療，三角巾懸吊。骨折有移位的老年人，不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引，能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療，可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 肱骨外科頸骨折分型
  肱骨外科頸骨折分型為無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎性骨折四型。1、無移位骨折：包括裂縫骨折與嵌插骨折，其中裂縫骨折比較常見，大多是由于肩部受到了直接暴力或者摔倒時肩部碰撞地面所造成的裂縫骨折，在摔倒時，如果手掌或者肘部著地，就會造成骨頭間的相互嵌插，從而形成嵌插骨折。2、外展型骨折：骨折部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-30 717次

• 肱骨外科頸骨折
  肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動障礙，肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛，腫脹，當(dāng)骨折明顯移位后會引起前臂及手部皮膚麻木，皮膚感覺減退，肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定，保守治療一般首選外展架固定，但固定后非常不適應(yīng)，需要定時調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會起到穩(wěn)定的狀態(tài)，不能促進骨折的快速愈合。當(dāng)外展架不能適應(yīng)時，需要
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-16 3670次