青光眼引流釘和青光眼引流閥都是屬于外引流手術(shù),一般來講,復(fù)雜青光眼引流閥效果更好,比如波切術(shù)后的,對小梁手術(shù)或者引流釘而言可能沒法選擇合適的濾過區(qū)域,但是選擇引流閥可以,目前難治性青光眼基本都選擇的是引流閥.
青光眼引流釘
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青光眼的病因青光眼的病因,青光眼是一類重要的,不可逆的致盲性眼病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼,那么原發(fā)性青光眼呢,是沒有確切的病因的,它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系,對于遠視眼、高度近視眼,有青光眼家族史的人群呢,應(yīng)該注意眼科檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢,主要是繼發(fā)于一些眼科疾病,比如說角膜炎、葡萄膜炎,眼外傷、眼晶狀體脫位等等,還有一類是先天性青光眼,那么先天性青光眼,主要是指嬰幼兒時期,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常,導(dǎo)致這個房水排出通道,出現(xiàn)問題,引起眼壓升高,那么這類青光眼,往往發(fā)病年齡比較低,癥狀不是特別明顯,所以家長呢,要特意注意觀察孩子的眼睛,以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療,能夠給孩子,留下挽救視力的機會。01:31
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青光眼治療藥物從臨床上來說,青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說我們包括,就是營養(yǎng)支持治療,比如說我們包括擴血管的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物,我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過減少房水的生成,來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說,對于比如說有心動過緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者,要慎用,對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡,所以對于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過抑制房水的形成,來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根,它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑,來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過降低血液循環(huán)的滲透壓,來進行脫水,來增加了這種房水的代謝。02:46
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青光眼引流釘手術(shù)手術(shù)方式有兩種。一、結(jié)膜下植入。打開球結(jié)膜,角鞏膜緣穿刺,插入引流釘,縫合球結(jié)膜。二、鞏膜瓣下植入。以角膜炎為基地的鞏膜瓣,50%的鞏膜厚度,角膜緣穿刺后植入引流釘,無需虹膜周切或鞏膜切除。手術(shù)步驟,在四分之一象限,制作6毫米長為穹窿部為基地結(jié)膜瓣。制作5乘以5毫米,方形或梯形50%鞏膜厚度鞏膜瓣應(yīng)用MMC。在與虹膜平面平行的灰色區(qū)域內(nèi),用25號到27號針頭,穿刺進入前房作為預(yù)置切口,用BSS潤滑Ex-PRESS,引流釘,前房充填黏彈劑,通過預(yù)置切口植入預(yù)裝在EDS的引流釘。完全按下EDS定位器按鈕,使金屬絲壓陷,釋放引流釘。將平板塞入鞏膜瓣下,并檢查它的位置,縫合鞏膜瓣、結(jié)膜瓣。語音時長 1:46”
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青光眼引流釘效果如何青光眼引流釘是用于青光眼治療比較有效的一種方法,所以這種手術(shù)方法效果是比較好的,但是手術(shù)有明確適用指針的,并不是所有的青光眼都可以通過這種方式來治療。一般認(rèn)為青光眼引流釘植入手術(shù)主要用于兩種情況:第一、傳統(tǒng)的小梁手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)眼壓失控;第二、新生血管性青光眼,這兩種疾病都是比較難治療的青光眼,所以通過傳統(tǒng)的青光眼手術(shù),比如小梁切除術(shù),是很難控制眼壓的,就可以選擇青光眼引流釘植入手術(shù)來治療,這種手術(shù)控制眼壓的效果是比較理想的,而且控制眼壓的持續(xù)時間非常長。語音時長 01:11”
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青光眼引流釘效果如何病情分析:青光眼引流釘效果還是比較好的。通過在手術(shù)過程中在房角部位植入引流釘,建立人工房水引流通道,將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外,從而降低眼壓,保護視神經(jīng)和視野。意見建議:青光眼患者平時生活中一定要注意避免情緒激動,不要在昏暗的環(huán)境中用眼,以免導(dǎo)致眼壓升高加重病情。飲水時可以少量多次飲水,不要一次大量飲水,例如超過200毫升以上,否則也有可能升高眼壓。
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青光眼引流釘怎么樣病情分析:青光眼引流釘植入手術(shù)的治療效果是比較好的。手術(shù)過程中因為前房深度保持比較好,眼壓波動比較小,出現(xiàn)爆發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血等并發(fā)癥的風(fēng)險相對常規(guī)的復(fù)合式小梁切除術(shù)會小一些,術(shù)后發(fā)生濾過道瘢痕化粘連的風(fēng)險也要低一些。意見建議:青光眼患者平時生活中要注意保持心態(tài)的平和,不要情緒激動,能夠有效的降低青光眼的發(fā)生率,同時也要注意,不能在照明不充分的環(huán)境中長時間用眼。
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青光眼引流閥可以保證幾年一般來說,青光眼引流閥可以保證使用3-5年,但具體時長受多種因素影響,包括患者的病情嚴(yán)重程度、使用情況以及個體差異等?;颊卟∏榈妮p重直接影響引流閥的使用時長。在青光眼早期或病情較輕微時,植入引流閥后,若患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀,引流閥通??梢?/div>青光眼引流閥可以保證幾年沒有青光眼引流閥可以保證幾年在這個說法,目前沒有具體地數(shù)據(jù)。青光眼引流閥一般指的是青光眼引流閥植入手術(shù),是青光眼治療中的房水引流輔助裝置,植入后可起到引流房水、降低眼壓的作用。青光眼引流閥植入手術(shù)有一個閥門結(jié)構(gòu),當(dāng)眼內(nèi)壓力低于8~10mmHg時,可自動關(guān)閉,因而能有效控制眼內(nèi)壓力,避免因眼壓過度降低
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