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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10188次

• 診斷強直性脊柱炎的方法

  診斷強直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 6008次

• 強直性脊柱炎的診斷依據(jù)有哪些?
  對于強直性脊柱炎的診斷主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，影像學檢查以及化驗檢查來確診的。如果病人有腰和脊柱、腹股溝、臀部或者是下肢的酸痛不適，并且在夜間，疼痛明顯并且在晨起時有明顯的脊椎部位僵硬，活動后稍緩解、病人有足跟部的疼痛或者是其它肌腱附著點的疼痛，并且伴有虹膜睫狀體炎癥狀，有明顯的強直性脊柱炎家族史，以及抽血檢查組織相容性抗體，b27陽性，就要高度懷疑有強直性脊柱炎。并且做雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)時，有明顯的骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀，并且通過吸氣或者是x線檢查，有明顯的骶髂關(guān)節(jié)部位間隙變窄或者是有毛糙，鋸齒樣改變，就可以確診為強直性脊柱炎。
  語音時長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 3674次

• 如何診斷強直性脊柱炎
  在臨床上，四十歲以前發(fā)生的炎癥性腰背痛，且對非甾體類抗炎藥反應(yīng)良好，均有早期強直性脊柱炎的可能。常用1966年紐約標準和1984年的修訂紐約分類標準，但紐約標準要求比較嚴格，不利于早期診斷，修訂的紐約標準有利于早期病例的診斷。包括兩方面：一，臨床標準。腰痛、晨僵三個月以上，活動可改善，休息無緩解，腰椎額狀面和矢狀面活動受限，胸廓活動度低于相應(yīng)年齡性別正常人。二，放射學標準。雙側(cè)二級以上或者單側(cè)三級到四級骶髂關(guān)節(jié)炎，對于符合放射學標準和一項及以上臨床標準者可診斷強直性脊柱炎。
  語音時長 1:47”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1507次

• 強直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強直，但是在活動劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1002次

• 強直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據(jù)強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1502次

• 強直性脊柱炎診斷要點
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次