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• 心絞痛的癥狀表現(xiàn)

  心絞痛的癥狀最主要就是，以心前區(qū)疼痛為主，心前區(qū)的疼痛同時(shí)，伴有其他相關(guān)部位的放射性疼痛。比如說(shuō)我們的肩部、頸部，甚至于牙齒，包括左側(cè)的小指這一類(lèi)的放射性疼痛，都是我們心絞痛的癥狀。心絞痛同時(shí)有第二個(gè)癥狀，就是會(huì)覺(jué)得胸悶。這個(gè)時(shí)候胸悶，有很多的患者會(huì)覺(jué)得，感覺(jué)是被一個(gè)大石頭壓迫住了胸前區(qū)，甚至于感覺(jué)無(wú)法呼吸。這些癥狀都是心絞痛的癥狀，而心絞痛到了后期，會(huì)有一種強(qiáng)烈的瀕死感，會(huì)覺(jué)得無(wú)法呼吸，心跳都覺(jué)得要停止的感覺(jué)，這是心絞痛到后期的非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。

  

  01:20
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 27433次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3673次

• 無(wú)癥狀慢性穩(wěn)定心絞痛的治療
  在這類(lèi)患者的治療中，重視減輕全部心肌缺血負(fù)荷比僅僅控制心絞痛癥狀更為重要。因此，除積極采用抗心肌缺血藥物控制心絞痛發(fā)作外，可采用動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖實(shí)驗(yàn)重復(fù)監(jiān)測(cè)無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作時(shí)段、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和st段下降程度，觀察對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血的治療效果，避免或消除導(dǎo)致心肌缺血發(fā)作的誘因，并按照無(wú)癥狀性心肌缺血的生理性節(jié)律，合理的調(diào)整抗心肌缺血用藥，從而控制心肌缺血，并預(yù)防冠心病事件的發(fā)生。在慢性穩(wěn)定型心絞痛患者中，因其有癥狀和無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作多為心肌需氧量增加所誘發(fā)，選擇β受體阻滯劑和硝酸酯類(lèi)制劑聯(lián)合應(yīng)用，療效比單一用藥更加佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1185次

• 無(wú)癥狀慢性不穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn)
  不穩(wěn)定性心絞痛患者是指初發(fā)勞累性心絞痛、惡化性心絞痛、各種類(lèi)型的自發(fā)性心絞痛以及新近提出的冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后心絞痛和冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)后心絞痛等。這類(lèi)患者心肌缺血發(fā)作率最高，特點(diǎn)是發(fā)作次數(shù)多，并且80%到90%的缺血發(fā)作時(shí)無(wú)癥狀，而1到12個(gè)月內(nèi)其臨床心臟事件，如猝死、致命性心律失常、急性心肌梗死、PCI或CABG等緊急血運(yùn)重建的發(fā)生率均明顯高于其他類(lèi)型的冠心病患者。因此，無(wú)癥狀性心肌缺血可作為預(yù)測(cè)不穩(wěn)定性心絞痛患者近期預(yù)后最有價(jià)值的指標(biāo)。譬如雖然經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，無(wú)癥狀心肌缺血無(wú)改善者預(yù)后不良。冠狀動(dòng)脈三支病變且伴有頻繁發(fā)作的無(wú)癥狀性心肌缺血者突發(fā)嚴(yán)重冠脈事件及死亡率更高。有癥狀和無(wú)癥狀兩類(lèi)心肌缺血發(fā)作時(shí)間總和較多的患者預(yù)后最差，可能與這些患者多伴有嚴(yán)重的多支彌漫性冠脈血管病變有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2738次

• 什么是不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的，胸痛的特點(diǎn)，疼痛程度呈進(jìn)行性的增加，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，30分鐘仍不能緩解，如不積極治療的話，就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，注意勞逸結(jié)合，避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充纖維素。控制鹽的攝入量，一天不超過(guò)3克。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 什么叫不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類(lèi)型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類(lèi)型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。意見(jiàn)建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，如果經(jīng)過(guò)藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒(méi)有心絞痛的發(fā)作，只有過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短，一般在5分鐘左右，及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類(lèi)藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次