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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4014次

• 心絞痛的癥狀表現(xiàn)

  心絞痛的癥狀最主要就是，以心前區(qū)疼痛為主，心前區(qū)的疼痛同時(shí)，伴有其他相關(guān)部位的放射性疼痛。比如說(shuō)我們的肩部、頸部，甚至于牙齒，包括左側(cè)的小指這一類的放射性疼痛，都是我們心絞痛的癥狀。心絞痛同時(shí)有第二個(gè)癥狀，就是會(huì)覺(jué)得胸悶。這個(gè)時(shí)候胸悶，有很多的患者會(huì)覺(jué)得，感覺(jué)是被一個(gè)大石頭壓迫住了胸前區(qū)，甚至于感覺(jué)無(wú)法呼吸。這些癥狀都是心絞痛的癥狀，而心絞痛到了后期，會(huì)有一種強(qiáng)烈的瀕死感，會(huì)覺(jué)得無(wú)法呼吸，心跳都覺(jué)得要停止的感覺(jué)，這是心絞痛到后期的非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。

  

  01:20
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 27434次

• 無(wú)癥狀慢性不穩(wěn)定心絞痛的治療
  由于不穩(wěn)定性心絞痛患者的無(wú)癥狀心肌缺血與冠狀動(dòng)脈痙攣有密切關(guān)系，故對(duì)發(fā)作時(shí)st段抬高或有其他證據(jù)提示其發(fā)作主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起者，其藥物治療宜選擇鈣拮抗劑和硝酸酯類聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)可加用β受體阻滯劑及三類制劑合用。某些中成藥制劑也具有解除冠脈痙攣，減少血小板聚集，改善心肌缺血的作用，可以酌情選用，小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，減少心肌缺血發(fā)作，明顯降低無(wú)癥狀心肌缺血患者心臟事件的發(fā)生率。經(jīng)藥物治療仍有持續(xù)心肌缺血發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，明確血管病變嚴(yán)重程度和心功能狀態(tài)，根據(jù)病情選擇施行pci或cabg手術(shù)，對(duì)于這類患者適宜早期的完全血管重建治療明顯優(yōu)于藥物治療，可明顯減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血和日常生活中的無(wú)癥狀心肌缺血，減少心臟事件發(fā)生，改善預(yù)后，提高生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1202次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，較低的活動(dòng)量就可能誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3511次

• 怎么確診不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定心絞痛也就是指活動(dòng)后胸悶胸痛，而且發(fā)作次數(shù)逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩(wěn)定，很容易破損，導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成，我們可以通過(guò)行動(dòng)脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進(jìn)行指導(dǎo)，了解血管內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質(zhì)斑塊。另外他的脂質(zhì)核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發(fā)現(xiàn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-09 1301次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括冠狀動(dòng)脈介入治療的方法或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒(méi)有心絞痛的發(fā)作，只有過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短，一般在5分鐘左右，及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次