臨床中我們發(fā)現(xiàn)有些抑郁癥患者伴有明顯的焦慮，激越，這種情況治療效果好不好？
抑郁癥患者可伴有明顯的激越，激越是女性圍絕經(jīng)期抑郁癥的特征，伴有明顯的焦慮和激越的抑郁癥患者往往病情較嚴(yán)重，藥物治療起效慢，并且療效較差，而且容易發(fā)生自殺，因此在臨床用藥以及護(hù)理觀察中應(yīng)十分警惕。
抑郁癥患者伴焦慮激越治療
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 3510次
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問(wèn)題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的，沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢，對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào)，或者是回答的問(wèn)題，有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?；蛘呤撬麜?huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無(wú)路了。或者是他認(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講，還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類型。
02:22
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 27191次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 115878次
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伴有焦慮激越抑郁癥患者選藥原則伴有明顯的、激越的、抑郁癥的抗抑郁治療原則和一般的抑郁癥治療原則相同。1、首先應(yīng)該保證足量、足療程、遵醫(yī)囑按時(shí)服用，在治療的過(guò)程中，注意評(píng)估患者療效和不良反應(yīng)的關(guān)系。2、在治療過(guò)程中，對(duì)于激越患者的抑郁癥病人，要選擇藥物有鎮(zhèn)靜作用，可以以抗抑郁藥聯(lián)合苯二氮卓類藥物，或者是抗抑郁類藥物聯(lián)合抗精神病藥物，進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 1778次
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焦慮抑郁癥治療焦慮抑郁癥是可以治愈的。在治療前，醫(yī)生要詳細(xì)分析患者焦慮癥的病因、誘因以及發(fā)病的機(jī)制，具體如下：1、病因明確者并采取對(duì)因治療。具體疾病可能是抑郁、焦慮的病因，如腦血管病、老年癡呆等，這種情況要針對(duì)原發(fā)疾病治療，才能根治。2、病因不明者要采取對(duì)癥治療。比如抗抑郁、抗焦慮治療，以及心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸等。3、根據(jù)發(fā)病機(jī)制選擇治療。社會(huì)和心理因素造成的焦慮，首選心理方式治療。生物學(xué)因素造成的焦慮，首選藥物治療和物理治療，而中醫(yī)針灸可以作為輔助治療的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-10-19 3850次
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抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)焦慮嗎病情分析：抑郁癥的患者可以同時(shí)伴有焦慮癥狀，抑郁癥常常以抑郁癥狀為主：情緒低落、興趣下降、快樂(lè)感缺失；伴隨的焦慮癥狀有莫名其妙擔(dān)心、出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。意見(jiàn)建議：抑郁癥和焦慮癥經(jīng)常會(huì)共患，在抑郁癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的焦慮癥狀，使用抗抑郁藥治療以后，兩者都會(huì)緩解，常用的抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等）對(duì)焦慮癥狀有效。
萬(wàn)興松
主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心
2023-04-03 2001次
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焦慮抑郁癥怎么治療病情分析：焦慮抑郁癥患者可以服用藥物進(jìn)行治療，如氯米帕明、阿米替林、多塞平等，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，并配合心理治療，如醫(yī)生要多鼓勵(lì)患者，要多傾聽(tīng)、安慰、解釋、指導(dǎo)等幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病。意見(jiàn)建議：焦慮抑郁癥的患者平時(shí)還要適當(dāng)?shù)尼尫徘榫w，不要把所有的事情憋在心里。可以聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，放松心情。適當(dāng)外出游玩，減輕精神壓力。盡量找一些能讓自己感到愉快、輕松的事情做做，多和人聊聊天，參加一些集體活動(dòng)，不要總是一個(gè)人呆著，這樣容易會(huì)胡思亂想，想一些不開(kāi)心或者讓自己糾結(jié)的事情。
陳曉剛
副主任醫(yī)師無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
2022-01-10 803次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會(huì)伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個(gè)特征，在治療當(dāng)中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類當(dāng)中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類抗抑郁藥當(dāng)中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當(dāng)中
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 254次
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抑郁癥焦慮癥患者的癥狀抑郁癥的癥狀有心境低落、思維緩慢、意志活動(dòng)減退和自殺觀念及行為，伴有一系列精神運(yùn)動(dòng)癥狀及軀體癥狀。焦慮癥有慢性焦慮癥和急性焦慮癥，慢性焦慮癥的癥狀有情緒癥狀和精神癥狀，急性焦慮癥主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。1、抑郁癥：心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，抑郁悲觀，無(wú)愉快感。自我評(píng)價(jià)低，常產(chǎn)生無(wú)用感
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-03-05 1142次
