問(wèn)抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)焦慮嗎
病情描述:
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)焦慮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥的患者可以同時(shí)伴有焦慮癥狀,抑郁癥常常以抑郁癥狀為主:情緒低落、興趣下降、快樂(lè)感缺失;伴隨的焦慮癥狀有莫名其妙擔(dān)心、出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
意見(jiàn)建議:
抑郁癥和焦慮癥經(jīng)常會(huì)共患,在抑郁癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的焦慮癥狀,使用抗抑郁藥治療以后,兩者都會(huì)緩解,常用的抗抑郁藥(氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等)對(duì)焦慮癥狀有效。
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候,往往他會(huì)主動(dòng)的交流,或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問(wèn)題,他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT,而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT,來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的,沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢,對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào),或者是回答的問(wèn)題,有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜?huì)抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的,這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到,這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講,還是我們有專(zhuān)門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估,才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度,以及他的類(lèi)型。02:22
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焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?抑郁癥和焦慮癥這兩個(gè)疾病它們都有一些共同的特點(diǎn),而且的話在臨床上往往是共生的,當(dāng)然從危害程度上來(lái)說(shuō)對(duì)人的這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活健康的影響是一樣的有危害,那么在治療上也有一些共同點(diǎn),從臨床表現(xiàn)上有些人可能表現(xiàn)的以抑郁癥的癥狀為突出,那么有一部分人可能同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一些焦慮癥的這種表現(xiàn),抑郁癥的患者主要就是以一個(gè)低落各種興趣、情緒、態(tài)度、生活觀念這樣的低落為主,而焦慮癥的患者更多的就是以情緒的煩躁、擔(dān)心不可控制的一些觀念甚至行為這樣為突出表現(xiàn)。03:21
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抑郁癥會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)嗎抑郁癥的臨床表現(xiàn)比較豐富,可以伴有精神病性癥狀,比如幻覺(jué)或妄想,但是抑郁癥患者的幻覺(jué)多為聽(tīng)幻覺(jué)或嗅幻覺(jué),聽(tīng)幻覺(jué)常為詆毀或指責(zé)性的聲音,嗅幻覺(jué)多為污物腐肉的氣味,抑郁癥患者的幻覺(jué)一般跟他的抑郁情緒明顯相關(guān),伴有幻覺(jué)或妄想者一般治療難度相對(duì)較大,因此一般建議盡早就醫(yī),以便開(kāi)啟系統(tǒng)規(guī)范的治療。其中伴有幻覺(jué)或者妄想的精神病性癥狀的抑郁癥需跟精神分裂癥相鑒別,鑒別要點(diǎn)是精神分裂癥患者情感比較淡漠,但有精神病癥狀的抑郁癥患者通常不符合精神分裂癥的特點(diǎn),比如,荒誕離奇,多種妄想同時(shí)存在且互相矛盾,以及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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抑郁癥患者可以出現(xiàn)幻聽(tīng)嗎抑郁癥的患者很少會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng),即使在極少數(shù)伴有精神病的癥狀當(dāng)中,都很少有幻聽(tīng)的出現(xiàn)。如果患者經(jīng)??梢栽谧约旱亩吢?tīng)見(jiàn)別人說(shuō)自己的不好,或者是背后討論一定要去精神科進(jìn)行診斷然后治療,如果時(shí)間長(zhǎng)了以后,病人造成精神分裂。
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為什么產(chǎn)后抑郁癥會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥會(huì)出現(xiàn)可能是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的,也可能是社會(huì)心理因素等因素導(dǎo)致的,可以通過(guò)進(jìn)行藥物治療或心理治療。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后比較常見(jiàn)的一種疾病,通常會(huì)出現(xiàn)三低的癥狀,即情緒低、興趣減退、精力不足,可能還會(huì)伴有焦慮、緊張、失眠、食欲下降、體重減輕等癥狀,可能會(huì)難以照顧嬰兒,甚至可能還會(huì)有傷
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