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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16874次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術包括兩種，一種是經皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20309次

• 腎結石(輸尿管結石)疼痛難忍
  腎結石輸尿管結石引起疼痛，需要及時的進行止痛，可以選擇口服6542進行解痙止痛治療。結石也是一種常見疾病，一般來講輸尿管圓滑，長結石的幾率不大，輸尿管結石，多數(shù)是腎結石排出的，排到輸尿管里面以后，輸尿管有三個狹窄，結石容易滯留在輸尿管，引起嚴重的疼痛癥狀，我們叫腎絞痛?；剂溯斈蚬芙Y石以后，一般來講根據結石的大小、部位，可有三種方法治療，一種就是藥物排石，多飲水，結合一些解除泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣的藥物，來幫助病人進行排石；第二種可以使用體外震波碎石，把結石粉碎，然后配合多飲水，配合藥物來排石，進行治療。
  語音時長 1:20”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-05 1968次

• 碎石后晚上疼痛難忍
  做完體外碎石后如果晚上出現(xiàn)頭痛難忍的情況主要考慮結石在下降的過程中卡在某個部位引起疼痛，一般可以用緩解疼痛的藥物進行治療，比如說山莨菪堿或者口服一些止痛藥物進行治療，同時要大量喝水多排尿，這樣就可以把結石排出來。同時最好口服一些消炎藥來進行治療，因為它有可能會引起感染，通常選擇頭孢類抗生素，或者是喹諾酮類的藥物進行治療，一般三四天后癥狀就會出現(xiàn)緩解。
  語音時長 1:07”
  劉忠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-08 13918次

• 輸尿管結石碎石后疼痛難忍怎么辦
  病情分析：輸尿管結石碎石后疼痛發(fā)作，可以口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉，疼痛劇烈可以肌注曲馬多，杜冷丁，甚至嗎啡止痛，如果藥物止痛效果不佳，可以行輸尿管支架置入，甚至直接手術處理結石，解除梗阻。意見建議：體外碎石以后常常由于結石碎片下移引起疼痛，偶爾因為血凝塊梗阻，或者感染因素可以導致疼痛。治療建議多喝水，藥物積極止痛以后跳躍運動促進排石，必要時外科干預，有感染者積極控制感染。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 腎結石疼痛難忍怎么辦
  腎結石是位于腎臟的結石，經常會發(fā)生腎絞痛，腎絞痛疼痛時，時常伴有惡心嘔吐等其他非特性癥狀，那么此種疼痛是非常劇烈，如何處理顯得至關重要。腎結石疼痛一般是由于腎臟在內部的結石掉入輸尿管，引起輸尿管粘膜的損傷，絞痛，從而導致腎盂內高壓引起腎絞痛的發(fā)作，一般口服藥物有西樂葆，也可以吲哚美辛塞入肛門進行治療。而如果疼痛異常劇烈，可以去醫(yī)院就診注射嗎啡、杜冷丁等阿片類強效止痛藥，一般效果均很好，同時需要進行解痙對癥治療，如間苯三酚，黃體酮，哈樂等都有良好的解痙效果，解除痙攣，輸尿管通暢，腎盂的壓力降低，疼痛自然緩解。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-09 3002次

• 腎結石碎石后還疼痛
  針對腎結石的病人，如果進行體外碎石之后還疼痛也是比較常見的現(xiàn)象，有些病人甚至在體外碎石之后，這種疼痛程度還會加重，因為在體外碎石之后，結石說成比較小的顆粒，這些小結石就會排入輸尿管，如果在輸尿管內形成急性梗阻的時候，那就可能會導致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛，這種疼痛往往是非常劇烈的，是難以忍受的。如果說一直
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 264次

• 腎結石碎石后疼痛怎么緩解
  體外碎石后有時會疼痛，是因為輸尿管分布有很多敏感神經，這時候追基于輸尿管內會出現(xiàn)疼痛，還可合并感染和腎功能受損等并發(fā)癥。熱敷腎絞痛可以進行熱敷絞痛，一側腰部熱敷可有助于解除腎盂輸尿管的痙攣收縮減輕腎絞痛，用濕熱毛巾或熱毛帶都可以，注意燙傷皮膚，喝幾口熱水，熱水刺激消化道，通過神經反射可緩解腎盂，輸尿
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 540次