因?yàn)槿h(huán)類抗抑郁藥在血液中,大概只有10%是游離狀態(tài)的,因此急性中毒時(shí)用血液透析,并不容易清除,它的處理方法,主要是通過(guò)支持療法和對(duì)癥療法,補(bǔ)充水電解質(zhì),做好催吐等等。
三環(huán)類抗抑郁藥急性中毒與血液適析
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療,藥物治療是一個(gè)非常重要的手段,有些抑郁癥的病人,輕度的病人,可以通過(guò)行為認(rèn)知療法,和一些心理治療,會(huì)得到緩解,但對(duì)于大多數(shù)的抑郁癥的病人來(lái)說(shuō),通常是需要用藥物來(lái)治療的,那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種,藥物治療可以有很多種選擇,不同的病人的類型,可能選擇的藥物也是不一樣的,具體用什么藥物呢,我們說(shuō)抑郁癥的藥物都是處方藥,都是由專業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn),嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來(lái)選用他最適宜的藥物,因此如果是抑郁癥的病人,需要用藥物治療的話,一定是找專業(yè)的醫(yī)生,來(lái)出具一個(gè)合理的治療方案,給予一些正確的治療,而不能自己隨意的用藥,隨意的停藥或隨意的減藥。01:32
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抗抑郁藥有哪些?抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等,選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等,單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等,但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑,它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能,臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等,每種藥物各有所長(zhǎng),如氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著;舍曲林適合老年患者,尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者,也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者,伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者,而且藥物不良反應(yīng)比較小,藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥,一個(gè)療程至少是3個(gè)月,不可隨便停藥,才可有效鞏固治療。01:48
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三環(huán)類抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥,它可以阻斷神經(jīng)末梢對(duì)五羥色胺和NE的再攝取,NE是指去甲腎上腺素,提高遞質(zhì)的濃度療效比較可靠而,且價(jià)格非常便宜,是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個(gè)作用的選擇性并不強(qiáng),同時(shí)對(duì)其他遞質(zhì)系統(tǒng),比如多巴胺,組胺和膽堿等都有阻斷作用,所以會(huì)引起來(lái)一系列的不良反應(yīng),比如低血壓,心動(dòng)過(guò)速,口干,視物模糊,排尿困難,便秘,誘發(fā)青光眼,惡心,嘔吐等等。所以嚴(yán)重的心血管疾病,肝功能損傷,癲癇,青光眼,腸麻痹,尿潴留,前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的,長(zhǎng)期大劑量使用的時(shí)候,要定期進(jìn)行白細(xì)胞和肝功能的檢查,本類藥物可以增強(qiáng)腎上腺素類的升壓作用,用藥期間禁用升壓藥,而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三環(huán)類抗抑郁藥屬于典型的抗抑郁藥物,在臨床的應(yīng)用,在過(guò)去幾十年里應(yīng)用是非常廣泛,我國(guó)常用的三環(huán)類抗抑郁藥,包括了像多慮平、阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪,它是抗抑郁效果比較好。特別是氯丙咪嗪的抗抑郁作用,是所有抗抑郁當(dāng)中效果最強(qiáng),但是同時(shí)它的不良反應(yīng)也比較大,而且對(duì)于心血管,抗膽堿能作用比較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)口干、便秘等等相關(guān)的癥狀。所以說(shuō)目前三環(huán)類抗抑郁藥,已經(jīng)不作為一線用藥,目前一線的抗抑郁劑主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,比如:帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和米氮平等等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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吃抗抑郁藥中毒會(huì)引起帕金森嗎病情分析:吃抗抑郁藥中毒會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性帕金森綜合征,即藥物性帕金森綜合征。這種帕金森綜合征在停藥后即可緩解,主要是因?yàn)榭挂钟羲幐蓴_錐體外系,導(dǎo)致肌肉痙攣僵硬,過(guò)度使用導(dǎo)致中毒,就會(huì)引起藥物性帕金森綜合征。意見(jiàn)建議:患者在服用抗抑郁藥時(shí),一定要遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,有副作用或病情變化時(shí),一定要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通調(diào)整藥物。此外一定要多跟人交流,可以促進(jìn)病情恢復(fù)。
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抗抑郁藥過(guò)量中毒的表現(xiàn)有哪些抗抑郁藥過(guò)量中毒的表現(xiàn): 一、交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、多汗、震顫、瞳孔擴(kuò)大和尿潴留,癥狀通常是在過(guò)量時(shí)出現(xiàn),主要由于抑制去甲腎上腺素的再攝取所導(dǎo)致,但大多數(shù)生命體征的變化不十分嚴(yán)重。 二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要為輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,除鎮(zhèn)靜外,常見(jiàn)頭痛,偶爾可發(fā)生昏迷,但作用時(shí)間短,全身性抽搐偶見(jiàn)報(bào)道,一般發(fā)生在服藥后早期,骨骼肌可出現(xiàn)攣縮和震顫,有報(bào)道可引起遲發(fā),骨骼肌溶解,還可以發(fā)生視力模糊和耳鳴。 三、胃腸系統(tǒng)癥狀,可見(jiàn)惡心、嘔吐、口干和便秘。 四、心電圖異常,竇性心動(dòng)過(guò)速,qrs波增寬,qt間期延長(zhǎng)。
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三環(huán)類抗抑郁藥中毒應(yīng)當(dāng)怎么救治三環(huán)抗抑郁藥急性中毒,目前尚無(wú)特殊對(duì)抗藥,一般都采用對(duì)癥療法和支持療法。一、洗胃:對(duì)可疑或確診的病例,都應(yīng)盡早催吐洗胃??捎?:5000高錳酸鉀或高滲鹽水反復(fù)洗胃,直至抽出清亮液為止。洗畢再將活性炭20~30克用水調(diào)成糊狀灌入胃內(nèi),以吸附殘留的藥物。二、輸液及利尿:為加速藥物排泄,可輸液或用滲透性利
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三環(huán)類抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用,如頭暈,乏力,惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等,而最主要的副作用有:(1)抗膽堿能副作用:如口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。(2)心血管系統(tǒng)副作用:可引起竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)副