低鎂血癥主要病理生理改變有哪些
低鎂血癥主要病理生理改變,有神經(jīng)-肌肉興奮性增強(qiáng)、代謝障礙和組織器官損傷。鎂具有穩(wěn)定神經(jīng)軸突的功能,血清鎂濃度降低使軸突興奮的閾值下降并提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。鎂還可通過競爭抑制鈣進(jìn)人突觸前神經(jīng)末梢,導(dǎo)致大量神經(jīng)遞質(zhì)釋放,引起神經(jīng)肌肉的高反應(yīng)性。
鎂還能通過影響肌肉細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)而起作用。大約半數(shù)低鎂血癥患者伴有低鈣血癥,主要是由于Mg2十缺乏導(dǎo)致PTH分泌減少;另外,低鎂血癥患者循環(huán)中1,25-(OH)2D3水平低,效應(yīng)組織存在著對PTH和維生素D的抵抗也可導(dǎo)致低鈣血癥。低鎂血癥的患者,常伴有低鉀血癥,因為Na十,K十-ATP酶的異常使細(xì)胞內(nèi)K+缺乏加上鉀離子丟失所致。