在臨床上,最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,主要就是腎性高血壓,包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性病變導(dǎo)致的高血壓最為常見(jiàn),病因多為原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎臟實(shí)質(zhì)病變。
其中,血壓升高常為難治性,青少年患高血壓比較多見(jiàn),常見(jiàn)的腎臟實(shí)質(zhì)性疾病主要是包括急慢性的腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎小管間質(zhì)性病變,包括慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病等,還有代謝性疾病引起來(lái)的腎損害,比如痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性或者芥蒂阻滯疾病腎損害、狼瘡性腎炎、硬皮病、腎臟腫瘤等。
血管性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄這種情況也比較多見(jiàn);另外,就是內(nèi)分泌性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,主要是見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥,由于腎上腺自主分泌過(guò)多醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高;再就是嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。