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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16887次

• 腎癌擴散的癥狀

  晚期腎癌出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移，有這么以下幾個途徑：第一，侵潤轉(zhuǎn)移；第二，淋巴轉(zhuǎn)移；第三，血行轉(zhuǎn)移。不同的轉(zhuǎn)移途徑的癥狀表現(xiàn)，也會有所不同。腎癌轉(zhuǎn)移的擴散癥狀，腎癌晚期的擴散癥狀之一就是直接侵潤腎癌逐漸長大，突破腫瘤包膜向外周擴散，尤其是向內(nèi)擴散侵潤到腎盂，引起出血或者是血尿，向外擴散突破腎包膜，侵潤到腎周脂肪組織和筋膜，延伸蔓延至周圍的組織，比如結(jié)腸、腎上腺、脾臟、膈肌等等，引起相應(yīng)臟器的癥狀和不適。腎癌晚期擴散的第二個途徑，是血行轉(zhuǎn)移，這個也是腎癌重要的一個轉(zhuǎn)移途徑，癌細胞侵犯到靜脈，在靜脈里形成癌栓，可以進一步延伸到下腔靜脈，甚至右心房、肺、骨骼或者其他臟器，引起廣泛的血型的轉(zhuǎn)移，也可以侵犯椎體，或者侵犯到精索靜脈和卵巢靜脈等等。第三個癥狀是淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移可能會通過15%到30%的途徑，沿著腎腫瘤淋巴途徑可以轉(zhuǎn)移出去，左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈和外側(cè)的淋巴結(jié)，右側(cè)累及到腎門和下腔靜脈外側(cè)淋巴結(jié)。這些轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，可能會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，以及淋巴水腫等等。也可以通過淋巴轉(zhuǎn)移和血型轉(zhuǎn)移侵潤到肺，引起相應(yīng)肺的癥狀。

  

  01:51
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 7180次

• 腎結(jié)石碎石會痛嗎
  腎結(jié)石碎石的過程中，會有輕微的疼痛。我們說，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，碎石機越來越好，患者的疼痛也是越來越輕的。在碎石以后，需要注意以下幾點，第1個，多飲水，規(guī)律的排尿，患者需要收集尿液明確是否有血尿以及碎石屑的排出。第2個，碎石后第2天可以進行輕微的體育鍛煉多采用跳躍運動，爬樓梯運動。第3個，建議患者應(yīng)用促排石藥物，可以選擇排石顆粒，排石顆粒的具體用法是每天3次，每次一袋。
  語音時長 01:11”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-29 3834次

• 腎結(jié)石會誘發(fā)腎癌嗎
  這個答案是否定的，目前臨床上基本上沒有這樣的報道，很少有人報道腎結(jié)石導(dǎo)致腎癌。因為腎結(jié)石是在腎臟的集合系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的病變，其實非常容易發(fā)現(xiàn)，因為有腎結(jié)石就可能有疼痛，有疼痛就會有就診，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是腎臟的集合系統(tǒng)有高回聲的水影，腎腫瘤是在腎臟內(nèi)腎實質(zhì)有一個低回聲的彈塊，所以在皮層上非常容易發(fā)現(xiàn)，也非常容易鑒別，二者沒有一個很明顯的共同影像學(xué)改變，所以腎結(jié)石不會誘發(fā)腎癌。對于腎結(jié)石和腎癌，有兩個不同的概念，一個是良性疾病，一個是惡性疾病，建議大家腎結(jié)石多喝水，早期排除結(jié)石，大的結(jié)石手術(shù)治療，減少不必要的誘發(fā)原因，比如腎積水、腎功能衰竭。
  語音時長 1:22”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-27 2970次

• 腎結(jié)石碎石會痛嗎
  病情分析：腎結(jié)石碎石是會引起人出現(xiàn)疼痛感的，但是疼痛感的嚴重程度因人而異。例如部分人群僅會出現(xiàn)輕微的腎區(qū)疼痛，當結(jié)石下落至膀胱或者尿道時，會引起輕微的膀胱腫脹感與尿道腫脹感。但是部分人群在碎石后，疼痛感會比較強烈，比如會引起腎區(qū)刺痛，導(dǎo)致膀胱劇烈疼痛，同時還會引起尿道粘膜刺痛。意見建議：腎結(jié)石碎石后出現(xiàn)疼痛癥狀，建議用毛巾熱敷腰部和腎區(qū)，同時經(jīng)常坐熱水浴，這樣可以有效的減輕碎石后的結(jié)石排出時，所引起的疼痛感。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-15 1301次

• 腎結(jié)石可以碎石嗎
  腎結(jié)石如果大于5毫米這種情況，可以選擇體外碎石來進行治療，體外碎石后應(yīng)該進行觀察結(jié)石排出情況，同時應(yīng)該定期進行彩超復(fù)查，多注意些休息，適當?shù)亩嗪人?，每天喝水量?000毫升以上，才能達到很好的治療和治愈的效果。
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 2501次

• 腎結(jié)石碎石會痛嗎
  腎結(jié)石碎石的過程中，會有輕微的疼痛。我們說，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，碎石機越來越好，患者的疼痛也是越來越輕的。在碎石以后，需要注意以下幾點，第1個，多飲水，規(guī)律的排尿，患者需要收集尿液明確是否有血尿以及碎石屑的排出。第2個，碎石后第2天可以進行輕微的體育鍛煉多采用跳躍運動，爬樓梯運動。第3個，建議患者應(yīng)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 206次

• 腎結(jié)石碎石會痛嗎
  腎結(jié)石碎石過程中會產(chǎn)生一定的疼痛感，但通?？梢阅褪?。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，當結(jié)石過大或位置不當時，可能需要通過碎石手術(shù)進行治療。碎石手術(shù)通常包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式。在這些手術(shù)過程中，由于結(jié)石的破碎和排出，患者可能會感
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次