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    1. 急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一般使用秋水仙堿或非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎均有效,不必全身性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

      盡管對(duì)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作具有迅速的緩解作用,但停藥后癥狀容易復(fù)發(fā),且長期使用可導(dǎo)致糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,故不宜長期使用。

      僅適用于少數(shù)患者急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作十分嚴(yán)重,對(duì)秋水仙堿及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療無效或有禁忌證者可考慮短期使用。潑尼松每日劑量為20-40mg,或地塞米松10-20mg靜脈滴注,應(yīng)用3-5日癥狀緩解后注意減量至停藥,減量應(yīng)慢,以免出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。

      局限于單一關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)囊的患者,可給予曲安奈德5-20mg或利美達(dá)松2.5-5mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射。用量過大或長期用藥可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、滿月臉、水牛背、股骨頭壞死、精神癥狀、免疫力下降及易感染等不良反應(yīng)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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