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      醫(yī)生主講實錄

      高血壓性腦出血的治療,主要是內科治療,注意臥床,保持安靜,嚴重的需要嚴密的觀察體溫,脈搏,呼吸,血壓等生命體征,注意瞳孔以及意識的變化情況,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道的分泌物,必要的時候吸氧,動脈血氧維持在90%以上,加強護理,保持肢體的功能體位。

      對于意識障礙和消化道出血的應該禁食,控制好高血壓,對于高血壓腦出血應該及時適當?shù)膽媒祲核幬铮刂七^高的血壓,將舒張壓首先降至100毫米汞柱左右,控制腦水腫,降低顱內壓,一般情況下應用的藥物主要就是甘露醇。

      再就是應用止血藥以及凝血藥,保持營養(yǎng),預防感染,預防應激性潰瘍。

      另外就是外科治療,一般情況下外科手術適應癥,主要就是腦出血的患者顱內壓增高伴有腦干受壓的情況,再就是小腦半球血腫量大于10毫升,另外重癥腦室出血導致梗阻性積水。

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