腎血管性高血壓的發(fā)病機理是由于腎動脈的狹窄或閉塞，腎臟血流量不足，腎缺血，腎內(nèi)血壓下降，可刺激腎臟球旁細胞分泌大量腎素，引起血管緊張素Ⅱ生成增多，該物質(zhì)可使全身血管收縮，血壓升高。
另一方面，醛固酮分泌增多，鈉與水潴留，導(dǎo)致血壓升高。腎缺血時腎內(nèi)抗高血壓物質(zhì)，如緩激肽，前列腺素生成減少，反過來，高血壓又可引起腎細小動脈病變，加重腎缺血，這樣相互影響，就使血壓持續(xù)升高。
腎血管性高血壓的發(fā)病機理
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 1478次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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腦血管疾病的發(fā)病機理？腦血管病的發(fā)病機理可以分為缺血性的血管的發(fā)病機理和出血性的發(fā)病機理，缺血性的發(fā)病機理，最大的罪魁禍首，就是剛才提到的血管發(fā)生動脈硬化，以及在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的動脈粥樣硬化斑塊的形成，另外還有出血的機理，主要指的是高血壓性的，因為這是最常見的發(fā)病，由于血壓過高，造成血管壁不能承受相應(yīng)的壓力，造成破裂，這個時候就形成出血性的腦血管病，這兩個機理現(xiàn)在是最主要的機理，其它少見的還有一些，如血液本身系統(tǒng)的疾病，還有一些身體自身的問題造成的，但這個都比較少見。
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呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腎血管性高血壓的發(fā)病機制第一、所謂的腎血管性高血壓，它是一種繼發(fā)性高血壓，是由于腎血管病變，而導(dǎo)致的一種高血壓，這種腎血管病變，可以是腎動脈和其主要分支的狹窄或閉塞，也可以是一些炎癥病變導(dǎo)致的腎動脈異常，從而引起腎血流量減少或缺血。第二、它的發(fā)病機制，就是由于腎動脈的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流量不足，腎臟缺血，腎內(nèi)的血壓下降，可以刺激腎臟球旁細胞，分泌大量的腎素，引起血管緊張素二生成增多，這種物質(zhì)可以使全身的血管收縮，血壓升高。第三、另外，可以導(dǎo)致醛固酮分泌增多，出現(xiàn)鈉水潴留，導(dǎo)致血壓升高，腎臟缺血時，腎內(nèi)的抗高壓物質(zhì)比如緩激肽，前列腺素生成減少，另外高血壓又可以作用于腎細小動脈病變，加重腎臟缺血，這樣相互影響，可以使血壓持續(xù)升高。語音時長 1:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎血管性高血壓腎血管性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進行性的腎實質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因為腎動脈狹窄，有可能是動脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動脈炎癥也會導(dǎo)致腎動脈狹窄。對于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時候伴有周圍血管病變。再就是患者在高血壓治療時可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎性高血壓的發(fā)病機理是什么腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關(guān)，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關(guān)，也與體內(nèi)鈉負荷增多等因素有關(guān)，其他的影響因素還包括腎血管病變。
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強
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趙虹
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