賁門(mén)失弛緩癥是指吞咽時(shí)食管體部不能蠕動(dòng),賁門(mén)括約肌松弛不良。臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽困難,多見(jiàn)于二十到五十歲,女性較多。賁門(mén)失弛緩癥的病因至今未明。
一般認(rèn)為本病是由于食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)的變性、減少或缺如,食管失去正常的推動(dòng)力。食管下括約肌不能松弛,導(dǎo)致食物滯留于食管內(nèi),久之食管擴(kuò)張肥厚,伸長(zhǎng)屈曲,失去肌張力。
賁門(mén)失弛緩癥的癥狀,成人、小兒是一樣的。主要癥狀為間斷性咽下困難,胸口后沉重感或堵塞感,多數(shù)病程較長(zhǎng),癥狀時(shí)輕時(shí)重。發(fā)作長(zhǎng)與精神因素有關(guān)。熱時(shí)較冷食易于通過(guò),有時(shí)咽固體食物,應(yīng)可形成一定壓力,反而可以通過(guò)。
食管擴(kuò)大明顯時(shí),可容納大量胃液既食物,在夜間可發(fā)生氣管誤吸,引發(fā)肺炎。
食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動(dòng)消失,食管下段及賁門(mén)部呈鳥(niǎo)嘴狀,邊緣整齊光滑,上段食管明顯擴(kuò)張,可有液面,鋇劑不能通過(guò)賁門(mén)。