第一,是支持的療法,要注意患者的飲食、熱量和靜脈營養(yǎng),要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充和糾正酸堿平衡紊亂。
第二,病因的治療,血清HBVDNA陽性的患者提示病毒復(fù)制是比較活躍,可以酌情應(yīng)用核苷類似物,如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯等來進(jìn)行治療。
第三,防治肝性腦病,要限制蛋白的攝入,口服新霉素來抑制腸道菌群的繁殖,口服乳果糖或者乳梨醇來預(yù)防便秘。
第四,防治腦水腫,腦水腫、腦疝是肝性腦病的直接死因,預(yù)防措施主要是限制水的輸入量,治療通常是用甘露醇或者山梨醇來靜脈滴注。
第五,防治消化道大出血,進(jìn)行抑酸、護(hù)胃、降低門靜脈壓、止血、輸血漿等措施來預(yù)防出血。
第六,防治肝腎綜合征。
第七,腹水的治療,應(yīng)該選用排鉀利尿藥和保鉀利尿藥聯(lián)合使用,常用的就是螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。
另外,防治全身感染應(yīng)選用抗菌作用強(qiáng)的抗生素,必要的時(shí)候要進(jìn)行人工肝的支持療法或者進(jìn)行肝移植。