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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6184次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽热玎玎侯惖?，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2922次

• 心衰為什么要利尿劑
  心衰使用利尿劑可以使左心室充盈壓降低，新排血量增加，可以減輕或者是消除心衰癥狀。但是利尿劑的使用也有一些注意的事項(xiàng)以及心衰患者使用利尿劑的原則。心衰是心臟代償中的一個(gè)重要的生理機(jī)制，為腎臟對(duì)鈉水的儲(chǔ)料從而增加血容量，使左室充盈壓增加，再通過定理機(jī)制，使新排出血量增加，但有一定的限度。當(dāng)超過這一限度會(huì)發(fā)生代償失調(diào)，新排血量下降，臨床出現(xiàn)肺淤血，左心衰竭以及相繼而來的水腫等右心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)就需要使用利尿劑。
  語音時(shí)長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-28 5299次

• 利尿劑降壓的特點(diǎn)有哪些
  利尿劑的降壓作用主要通過排鈉、減少細(xì)胞外容量、降低外周血管阻力而產(chǎn)生作用。其降壓效果起效比較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長，作用持久，適用于輕度和中度高血壓。對(duì)于單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓作用，利尿劑劑可增強(qiáng)其他降壓藥的療效。
  語音時(shí)長 1:10”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2443次

• 利尿劑降壓藥有哪些
  病情分析：主要常見的有氫氯噻嗪片和呋塞米片。建議藥物的使用最好還是要在相關(guān)的檢查和患者的臨床癥狀下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：除了有規(guī)律的服用藥物以外，在日常的飲食當(dāng)中一定要做到不要吃過多辛辣刺激油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2803次

• 為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致干眼癥
  病情分析：使用利尿劑后有可能導(dǎo)致干眼癥，是因?yàn)槔騽?huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，同時(shí)也會(huì)造成眼部的淚液滲透壓升高，影響到淚液的質(zhì)量，從而形成干眼癥，患者就會(huì)感覺眼睛有干澀，異物感等癥狀。意見建議：患者可以通過藥物治療來減輕干眼癥的癥狀的，例如在眼部點(diǎn)人工淚液滴眼液能夠使眼睛得到水分的補(bǔ)充，降低滲透壓，臨床工作中常用的有玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-04-09 803次

• 利尿劑在降壓中的作用
  利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三大類，各種利尿劑的降壓療效相仿，噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮，降壓作用主要通過排鈉，減少細(xì)胞外容量降，低外周血管阻力，降壓起效較平穩(wěn)緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長作用持久，服藥二到三周后作用達(dá)高峰，適用于輕、中度高血壓。在鹽敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病，更年
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 359次

• 利尿劑分類
  利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑：保鉀利尿劑可以減少患者體內(nèi)鉀離子排出，從而起到利尿的作用，保鉀利尿劑常見藥物包括螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保護(hù)鉀的作用，患者在使用藥物的同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 3327次