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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 腎腫瘤有哪些治療方法

  腎腫瘤是泌尿外科一個(gè)常見的腫瘤，它的治療方法比較多，對(duì)于那些早期發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤，我們可以觀察、等待。那么對(duì)于惡性腫瘤，我們應(yīng)該及早手術(shù)。手術(shù)方法包括腎的根治切除術(shù)，如果腫瘤比較小，可以保腎手術(shù)，也就是腎部分切除術(shù)。當(dāng)然腎根治切除術(shù)的同時(shí)還做淋巴清掃。

  

  00:44
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 5117次

• 腎性尿崩癥治療方法有哪些
  腎性尿崩癥對(duì)于外源性的抗利尿激素沒有效果，所以現(xiàn)在沒有特異性的治療手段，但是可以有一些控制癥狀的方法：第一點(diǎn)就是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，避免高滲和高滲性腦病，兒童和成人可以口服，對(duì)于嬰兒可以經(jīng)靜脈補(bǔ)充。第二用一些非甾體類的消炎藥，吲哚美辛可以使尿量減少。第三就是噻嗪類的利尿劑雙氫克尿塞，這個(gè)時(shí)候口服的時(shí)候必須同時(shí)給予低鹽飲食，限制氯化鈉的攝入，可以使尿量明顯的減少，長(zhǎng)期服用的時(shí)候應(yīng)該監(jiān)測(cè)血鉀的濃度，以避免發(fā)生低血鉀，用阿米洛利和雙氫克尿噻聯(lián)合使用，可以避免低血鉀的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1143次

• 腎性尿崩癥的治療
  腎性尿崩癥指的是抗利尿激素分泌正常，由于腎臟的原因，腎小管對(duì)抗利尿激素反應(yīng)減弱或無反應(yīng)而引起的患者出現(xiàn)多飲多尿和低比重尿的情況，腎性尿崩癥對(duì)外源性抗利尿激素?zé)o反應(yīng)，主要應(yīng)治療原發(fā)的腎臟病，如停用引起腎性尿崩癥的藥物，糾正低血鉀和高血鈣，治療多發(fā)性骨髓瘤等，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意水的補(bǔ)充，特別是老年、行動(dòng)不便、幼兒、重癥監(jiān)護(hù)室患者、不能自行飲水的患者以及合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題，煩渴反射喪失等應(yīng)特別注意水的補(bǔ)充。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1456次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對(duì)水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對(duì)性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對(duì)腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿。而導(dǎo)致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發(fā)性。遺傳性比較少見，多為繼發(fā)性。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1101次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對(duì)急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對(duì)水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次