心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點(diǎn),心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)了心電圖異常、心肌壞死、標(biāo)志物升高、超聲心動(dòng)圖的異常并排除其他心臟疾病時(shí),作出心肌炎的確切診斷需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,因其對治療的指導(dǎo)意義有限,而且有一定的操作風(fēng)險(xiǎn),目前臨床并不常規(guī)進(jìn)行。
在許多情況下心肌炎的診斷有相當(dāng)難度,利于病毒感染的病史不明顯的而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時(shí)候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等,心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。