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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5414次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2053次

• 兒童結(jié)核病與化腦鑒別
  首先說(shuō)一下什么是化腦，化腦是化膿性腦膜炎的簡(jiǎn)稱，需要與化膿性腦膜炎鑒別的是兒童結(jié)核病，是指兒童的結(jié)核性腦膜炎，簡(jiǎn)稱結(jié)腦。嬰幼兒的結(jié)核性腦膜炎急性起病，很容易被誤診為化腦，而且治療不徹底的化膿性腦膜炎，腦脊液的細(xì)胞數(shù)是不升高的，又容易被誤診為結(jié)核性腦膜炎。典型的化膿性腦膜炎，起病急，呈現(xiàn)高熱，常常在39攝氏度以上，腦脊液呈化膿性的改變，也就是說(shuō)白細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高，鑒別診斷一般是不困難的。不典型的化膿性腦膜炎，單單靠腦脊液難以做出判斷。它需要結(jié)合結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的結(jié)果，結(jié)核的接觸史，其他部位有沒(méi)有結(jié)核病灶以及頭顱ct、頭顱核磁等綜合分析做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 2670次

• 兒童結(jié)核病與支氣管囊腫鑒別
  結(jié)核菌初次進(jìn)入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)性肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合癥和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。前者由肺炎發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)病變，和兩者相連的淋巴管炎組成。后者以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主，而肺部，原發(fā)病灶或引起范圍較小或被縱膈影掩蓋，X線片無(wú)法查出，或原發(fā)病灶已經(jīng)吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，即原發(fā)型肺結(jié)核。先天性支氣管囊腫，也稱支氣管囊腫。指以支氣管組織成分為囊壁，內(nèi)含黏液或氣體的先天性囊腫，曾被稱為先天性囊性支氣管擴(kuò)張或先天性支氣管源性囊腫。目前認(rèn)為是肺胚胎發(fā)育過(guò)程中，大多數(shù)發(fā)生在26到40天，是氣管發(fā)育的最活躍期。與肺隔離癥相似，胚芽遠(yuǎn)端小塊肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞在其分支過(guò)程中一直脫離，異位發(fā)生而成。但與肺隔離癥不同，他沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)育異常胚芽，出現(xiàn)的時(shí)間早晚決定了其部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-01 1564次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  預(yù)防兒童結(jié)核病主要應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)以及徹底治療病人。對(duì)于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及兒童玩具工作人員，進(jìn)行定期健康檢查，每1到2年一次。同時(shí)，卡介苗的接種，可能會(huì)對(duì)結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發(fā)達(dá)國(guó)家主張推行，異煙肼的化學(xué)性預(yù)防。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 什么是肺隱球菌病
  肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病，它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內(nèi)臟真菌的一種疾病，主要侵犯的是肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)然也可能會(huì)侵犯到患者的皮膚黏膜，其他器官，骨骼等，會(huì)引起輕度的炎癥反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-06 2204次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來(lái)自于家庭成員中痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)，兒童結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 隱球菌病的診斷
  首先是會(huì)進(jìn)行病原體檢查，通過(guò)墨汁染色法或者真菌培養(yǎng)的方法，墨汁染色法是一種迅速，簡(jiǎn)便并且可靠的方法，他可以根據(jù)受損部位不同，取所需的檢查新鮮標(biāo)本，比如腦脊液，痰液，病灶組織或者腎液等。放在玻片上，加墨汁，然后蓋一蓋玻片，在顯微鏡下尋找隱球菌，可以見(jiàn)到圓形的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜，內(nèi)有反光孢子
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 143次