類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診以后,都應(yīng)該盡早地使用改善病情抗風(fēng)濕藥物,藥物的選擇和應(yīng)用的方案要根據(jù)患者的病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性和進(jìn)展而定,視病情可單用也可以采用兩種或兩種以上改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用。
其中甲氨蝶呤應(yīng)作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選用藥,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。如果甲氨蝶呤無效或不能耐受,才考慮選用其他的改善病情抗風(fēng)濕藥。甲氨蝶呤抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受抑,同時(shí)具有抗炎的作用。每周一般使用7.5~20毫克,以口服為主,也可以靜脈注射或者是肌肉注射。4~6周起效,療程至少半年。
主要的不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制和口炎等,停藥以后藥物的不良反應(yīng)大多可以恢復(fù)。