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    1. 股骨頭無菌性壞死的治療

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      醫(yī)生主講實錄

      目前認為短期臥床適于有明顯疼痛和跛行,處于壞死早期的患者,尤其是x線片顯示有軟骨下骨折的患兒,有助于改善髖關節(jié)的刺激癥狀,恢復功能。既往打開關節(jié)囊行滑膜切除,股骨頭鉆孔減壓手術已不再用于兒童股骨頭壞死的治療。

      在給予任何治療之前首先要恢復并且維持髖關節(jié)的外展和旋轉(zhuǎn)活動,可采用臥床加皮牽引方法兩周時間。臥床和皮牽引,一般維持牽引時應保持屈髖30度到45度,輕度外旋位,這樣可使由于滑膜炎導致的關節(jié)內(nèi)壓增高降至最低,是使關節(jié)功能恢復的理想體位。

      當髖關節(jié)功能恢復至屈曲大于100度,外展可達40度,內(nèi)旋至少20度后即可根據(jù)患兒年齡以及股骨頭受累程度給予手術或者非手術的包容治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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