化膿性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括以下幾個(gè)方面:
第一,在發(fā)病至初期治療的時(shí)間中,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期診斷,因?yàn)槟撘涸陉P(guān)節(jié)閉合腔中的壓力,可以導(dǎo)致透明軟骨壞死,引起關(guān)節(jié)不能恢復(fù)的破壞。
第二,與受累的關(guān)節(jié)有關(guān),髖關(guān)節(jié)感染后與后不良,三分之一的病例,并發(fā)骨髓炎和關(guān)節(jié)脫位預(yù)后更差。
第三,預(yù)后與患兒的年齡有關(guān),嬰兒比年齡大些的兒童預(yù)后要差,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)受累多見,并缺乏全身性的感染的癥狀,容易導(dǎo)致診斷延誤。
目前關(guān)節(jié)鏡引流適用于表淺的大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘和肩關(guān)節(jié),通過關(guān)節(jié)鏡能夠全面觀察和觀膝關(guān)節(jié),打破小膿腔,可以使膿塊兒完全排出,也可以進(jìn)行滑膜活檢,需要時(shí)可行滑膜切除,關(guān)節(jié)鏡還可像關(guān)節(jié)內(nèi)插管引流,關(guān)節(jié)鏡引流手術(shù)瘢痕很小,易接受并發(fā)骨髓炎者要求切開關(guān)節(jié)的同時(shí),探查和引流骨髓炎病灶。