化膿性關(guān)節(jié)炎的治療必須遵循以下原則:
第一,及早有效的治療。
第二,受累關(guān)節(jié)限制。
第三,充分有效的使彈力引流,降低關(guān)節(jié)的壓力,減少有害因素對(duì)軟骨破壞以及后遺癥。
第四,全身支持治療,提高記憶的免疫力。
第五,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能練習(xí),早期使用抗生素進(jìn)行治療,在感染的微生物確定前,要立即使用抗生素,根據(jù)滑膜炎圖片和革蘭染色以及臨床特征,來初步估計(jì)致病菌。如果確定是革蘭陽(yáng)性菌,開始的時(shí)候用抗生素、青霉素或抗假林西林、金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢(shì)。
用萬(wàn)古霉素確定革蘭陰菌以后,開始用氨基糖苷抗生素和抗假單核桿菌或第三代頭孢菌素進(jìn)行治療,一旦確定了細(xì)菌,得出抗生素以后,要重新考慮抗生素的計(jì)量。早期應(yīng)用抗生素不僅能夠有效地控制感染,還有可能減少后遺癥。