如果病理穿刺提示膜性腎病,并且出現(xiàn)了明顯的雙下肢水腫,以及顏面部水腫等臨床表現(xiàn),考慮可能是尿蛋白增多,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降引起的水腫。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī),尿常規(guī),尿蛋白定量以及血生化、泌尿系B超等檢查評(píng)估病情。
如果尿蛋白定量明顯偏多,血白蛋白水平明顯偏低,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如強(qiáng)的松聯(lián)合他克莫司等進(jìn)行控制病情,減少尿蛋白治療。尿蛋白減少了可以使體內(nèi)白蛋白水平升高,從而有利于水腫的緩解,如果水腫明顯,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下可以應(yīng)用呋塞米進(jìn)行利尿治療。