問膜性腎病水腫如何治療
病情描述:
膜性腎病水腫如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病患者出現(xiàn)水腫可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療,常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等,若存在嚴(yán)重的低白蛋白血癥,也可輸注白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容,擴(kuò)容后再應(yīng)用利尿劑,效果更好。也使用低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容,但應(yīng)在尿量大于400毫升時使用。
意見建議:
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搏動性耳鳴如何治療通常臨床上搏動性耳鳴病人主要表現(xiàn)為耳鳴呈搏動性,絕大多數(shù)病人耳鳴與心跳脈搏一致,可以進(jìn)行手術(shù)治療或藥物治療。首先要查找原因,可以進(jìn)行聽力檢查,以及耳內(nèi)鏡檢查,還有影像學(xué)檢查。比如有些病人有乙狀竇,骨壁缺損可以產(chǎn)生搏動性耳鳴,還有頸靜脈球高位或者是動靜脈瘺,或者有些血管畸形等,都可能會導(dǎo)致搏動性耳鳴。出現(xiàn)這種情況可以采取手術(shù)治療或者介入治療,使搏動性耳鳴能夠徹底治愈。另外,有很多病人是找不到原因的,對于這部分病人可以采用藥物進(jìn)行治療,比如有些人有高血壓、糖尿病,相應(yīng)的進(jìn)行這些基礎(chǔ)病的治療,部分病人的搏動性耳鳴也可以減輕或消失。01:37
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頸椎病硬膜囊受壓如何治療頸椎病患者可能由于頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚使硬膜囊受壓。此時治療方法主要與患者是否存在神經(jīng)損傷以及脊髓是否存在壓迫有關(guān)系。硬膜囊和脊髓是兩個不同的概念。硬膜囊是圍在脊髓之外的一層保護(hù)性的軟組織,當(dāng)壓迫硬膜囊的時候并不代表一定壓迫了脊髓,所以即使壓迫硬膜囊也沒有明顯的臨床癥狀。此時主要是以改變生活習(xí)慣為主,注意不要長時間低頭,長時間看手機(jī),同時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部功能鍛煉。如果患者存在比較嚴(yán)重的癥狀,即此種壓迫已經(jīng)通過硬膜囊導(dǎo)致脊髓受損,患者可能會出現(xiàn)脊髓信號的改變,此時患者可能會存在四肢無力、雙下肢行走不穩(wěn)、走路踩棉花等比較嚴(yán)重的癥狀,如果患者出現(xiàn)上述的癥狀,說明是脊髓型頸椎病,此時需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療,一般可以根據(jù)患者脊髓受壓的部位以及程度采用前路手術(shù)或者是后路手術(shù),絕大多數(shù)的患者經(jīng)過手術(shù)治療,神經(jīng)功能都可以得到比較好的恢復(fù)。01:37
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膜性腎病水腫如何治療如果病理穿刺提示膜性腎病,并且出現(xiàn)了明顯的雙下肢水腫,以及顏面部水腫等臨床表現(xiàn),考慮可能是尿蛋白增多,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降引起的水腫。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī),尿常規(guī),尿蛋白定量以及血生化、泌尿系B超等檢查評估病情。如果尿蛋白定量明顯偏多,血白蛋白水平明顯偏低,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如強(qiáng)的松聯(lián)合他克莫司等進(jìn)行控制病情,減少尿蛋白治療。尿蛋白減少了可以使體內(nèi)白蛋白水平升高,從而有利于水腫的緩解,如果水腫明顯,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下可以應(yīng)用呋塞米進(jìn)行利尿治療。語音時長 01:38”
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如何治療膜性腎病常用的早治療方法為:一,糖皮質(zhì)激素治療,強(qiáng)的松2毫克/千克,隔日一次晨服,連續(xù)8周,然后于4周內(nèi)減量至停用。二,糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用,特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質(zhì)激素交替使用,渴望提高療效,并減少副作用。1、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,強(qiáng)的松1毫克/千克,隔日頓服8周,然后4周內(nèi)徹完,加環(huán)磷酰胺0.5至1.0克每平方米,每月一次靜脈點(diǎn)滴,共6個月。據(jù)報(bào)道該法與上述糖皮質(zhì)激素治療的效果相當(dāng)而無差別。2、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療,甲基強(qiáng)的松龍沖擊3天改強(qiáng)的松0.5毫克/千克/天,服27天,在以苯丁酸氮芥0.2毫克/千克/天,服用一月,如此交替使用,共用藥半年。據(jù)報(bào)道該治療方法療效較好。三,沖擊療法,見微小病變型腎病的治療。四,環(huán)孢素A治療,見微小病變性腎病的治療。語音時長 1:49”
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如何治療膜性腎病膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn),按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療,控制血壓在125/70毫米汞柱以下;抗凝治療;低蛋白飲食;其他對癥治療。2.免疫治療,免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時間及腎功能的狀態(tài)。
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腎病水腫如何治療病情分析:腎病水腫是因?yàn)榈偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低而導(dǎo)致的,常出現(xiàn)在身體低垂部位,常站座位的雙踝及雙下肢水腫最常見,平臥位后腰骶部水腫,水腫嚴(yán)重可逐漸向上蔓延,出現(xiàn)陰囊水腫、腹水、胸水、全身水腫等。意見建議:首先限制飲水,對癥處理,可以使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼利尿,利尿劑無效的血液透析。最主要的是腎穿刺活檢,然后制定治療方案,常用的是糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑,病因治療才是根本。
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腎病水腫如何治療在臨床上,如果一些腎病患者出現(xiàn)了水腫,建議患者不要擅自應(yīng)用一些利尿藥物進(jìn)行治療,患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行治療,如果患者沒有明顯禁忌,建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施,從而有助于控制患者水腫情況。建議患者必要時應(yīng)用糖
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如何治療心源性水腫治療心源性水腫可以從改善心功能及消除水腫兩方面進(jìn)行治療。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血,使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫。癥狀表現(xiàn)為身體下垂部位出現(xiàn)水腫,水腫為對稱性、凹陷性,嚴(yán)重時可發(fā)生全身性水腫,常可合并胸水、腹水。治療心源性水腫可以從改善心功能及消除水腫兩方面進(jìn)行治療