?老年肺結(jié)核患者抗結(jié)核化療方案選擇有以下幾條:
第一,對于耐受性比較好的患者可以常規(guī)應(yīng)用的第一線就是初治方案,第二線復(fù)制方案和第三線耐多藥化療方案。
第二,對于不能耐受常規(guī)方案的初治患者肺內(nèi)病變范圍相對比較輕時(shí)可以應(yīng)用力克肺疾,利福噴丁,乙胺丁醇組成的化療方案。如果說肺內(nèi)的病變范圍比較廣的時(shí)候,力克菲蒺,利福噴丁,乙胺丁醇,吡嗪酰氨或者是喹諾酮類藥物。
第三,對于復(fù)制的患者可以應(yīng)用力克菲蒺,利福噴丁,乙胺丁醇,吡嗪酰胺或者是喹諾酮類藥物。
第四,對于耐多藥的肺結(jié)核患者可以應(yīng)用氨基糖苷類的藥物,力克菲蒺,乙胺丁醇,吡嗪酰胺或者是喹諾酮類的藥物或者丙硫異煙胺等藥物。
在治療的過程中應(yīng)該注意:
第一,應(yīng)該根據(jù)患者的耐受性及不良反應(yīng)情況慎重選藥。
第二,藥物劑量合理,切忌大片大劑量用藥。
第三,加強(qiáng)服藥管理。因?yàn)槔夏耆说挠洃浟p退,常常忘記服藥或者是多服或者是誤服而引起不良的后果。有條件者最好采取全程面視下治療或者是強(qiáng)化期住院治療。