問肺結(jié)核的化療方案有哪些
病情描述:
肺結(jié)核的化療方案有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
初治涂陽肺結(jié)核治療方案有每日用藥方案,在強(qiáng)化期的時(shí)候,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服兩個(gè)月。在鞏固期的時(shí)候,異煙肼,利福平,頓服四個(gè)月。間歇用藥方案,在強(qiáng)化期的時(shí)候,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,兩個(gè)月。在鞏固期的時(shí)候,異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,四個(gè)月。
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肺結(jié)核的癥狀有哪些肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰,在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大,咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,痰量也會(huì)增加,如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽,肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化,也不會(huì)影響正常的工作和生活,如果沒有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對(duì)身心都有很大的危害。01:29
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肺結(jié)核的早期癥狀有哪些肺結(jié)核的早期癥狀可以很微弱,很輕微,甚至于可以沒有癥狀。它可能有哪些癥狀呢,比如說咳嗽、咳痰、盜汗。什么叫盜汗,就是患者睡著以后出汗,低熱這類的癥狀,表現(xiàn)的非常的輕微的早期癥狀。肺結(jié)核到了后期,慢慢地癥狀會(huì)加重,咳嗽、發(fā)熱、低熱這種癥狀,會(huì)持續(xù)加重的,這是肺結(jié)核的可能發(fā)生。對(duì)于懷疑自己有這些癥狀的患者,如果懷疑,又有肺結(jié)核患者接觸史的情況下,我們建議到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以明確是否感染了肺結(jié)核。01:11
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初治菌陽肺結(jié)核化療方案常用的推薦方案有以下四種:第一個(gè),強(qiáng)化期,強(qiáng)化期含有的是異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,固定劑量復(fù)合劑,每日一次,共兩個(gè)月,鞏固期是含異煙肼,利福平固定劑量符合劑,每日一次,共四個(gè)月。第二個(gè),強(qiáng)化期異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇或者是鏈霉素每日一次,共兩個(gè)月,鞏固期是異煙肼,利福平,乙胺丁醇每日一次,共四個(gè)月。第三個(gè),強(qiáng)化期異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇或者是鏈霉素每日一次,共兩個(gè)月,鞏固期是異煙肼,利福平,每日一次,共四個(gè)月,需要注意的是,治療兩個(gè)月痰抗酸菌涂片陽性的,需要繼續(xù)原方案再治療一個(gè)月。第四個(gè),強(qiáng)化期異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇每日一次,共三個(gè)月,鞏固期是異煙肼,利福平,乙胺丁醇每日一次,共三個(gè)月,需要注意的是,治療兩個(gè)月痰抗酸菌涂片陽性的,需要繼續(xù)原方案再治療一個(gè)月。語音時(shí)長 1:48”
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復(fù)治肺結(jié)核化療方案制定原則第一,任何原因所造成的復(fù)治,治療前都需要做一個(gè)痰的結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),菌種鑒定以及藥物敏感試驗(yàn),用于確定是否存在耐藥和區(qū)分耐藥的種類,以便于制定一個(gè)化療的方案。第二,過早停藥或者是不規(guī)則用藥造成的復(fù)治,藥物敏感試驗(yàn)不顯示耐藥的情況下,可以繼續(xù)采用目前推行的復(fù)治方案,足量治療。但是強(qiáng)化期結(jié)束,痰抗酸菌涂片不能轉(zhuǎn)陰的,必須要參照藥敏結(jié)果從新選擇敏感藥組成一個(gè)新的方案。第三,各種原因所導(dǎo)致的復(fù)治,均要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感藥和沒有曾使用過的可能敏感藥組成一個(gè)新的方案,具體的情況可以適當(dāng)?shù)倪x擇二線注射劑,氟喹諾酮類或者是口服二線藥物。第四,治療的療程需要依據(jù)各自不同的情況來確定,目前的推行的復(fù)治方案療程為八到九個(gè)月,伴有糖尿病的需要延長療程到十二個(gè)月,有其他的伴發(fā)癥狀者,需要至少要十二個(gè)月。語音時(shí)長 1:40”
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肺結(jié)核吃藥有什么方案涂陽肺結(jié)核治療方案有每日用藥方案,首先在強(qiáng)化期的時(shí)候,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服兩個(gè)月。 在鞏固期的時(shí)候異煙肼,利福平,頓服四個(gè)月。肺結(jié)核治療,需要正規(guī)規(guī)律的抗結(jié)核治療。請(qǐng)聽醫(yī)生的意見,不要隨便亂停藥。
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肺結(jié)核化療效果的因素有哪些肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。如果沒有正確的治療,患者的治療依從性差,或者出現(xiàn)藥物副作用,導(dǎo)致某些藥物不能使用。可能會(huì)影響治療的效果,導(dǎo)致耐藥的情況發(fā)生。一旦發(fā)生耐藥,需要更長的治療周期。治療效果,也得不到保證。
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肺結(jié)核治療方案抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核病的控制起著決定性的作用。抗結(jié)核藥物的使用方法如下:1、標(biāo)準(zhǔn)化療:分為強(qiáng)化治療和鞏固治療兩個(gè)階段。強(qiáng)化治療一般為三個(gè)月,常聯(lián)合用異煙肼、鏈霉素(或利福平)、對(duì)氨水楊酸(或乙胺丁醇),經(jīng)強(qiáng)化治療后,痰菌轉(zhuǎn)陰或病灶吸收好轉(zhuǎn),則轉(zhuǎn)入鞏固治療,常聯(lián)用異煙肼、對(duì)氨水楊酸(或乙胺丁醇)。
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肺結(jié)核最佳治療方案肺結(jié)核患者的最佳治療方案是,一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。早期治療強(qiáng)化治療階段,最好是用聯(lián)合用藥的方法,常采用的方法是三聯(lián)用藥或者四聯(lián)用藥,治療效果比較好的藥物,并且副作用也比較小的藥物是利福平,異煙肼,乙胺丁醇等。當(dāng)病情得到有效控制以后,就進(jìn)入鞏固治療階段,鞏固治療期通常是6個(gè)月,這個(gè)時(shí)期的用藥,以前常