首先我們說一下動脈栓塞的指征,指征有以下四點:
第一,病變區(qū)或者是非病變曲動脈造影,出現(xiàn)了造影劑外溢,直接增項;
第二,病變區(qū)或者是非病變區(qū)動脈造影,沒有見到有造影劑外溢,但是可以見到異常的網(wǎng)狀血管;
第三,動脈肺動脈瘺或者是動脈肺靜脈瘺;
第四,有側(cè)肢交通與出血的支氣管兒動脈相通的血管,非病變區(qū)僅有網(wǎng)狀異常血管改變的動脈不進行栓塞,動脈出血段由脊髓動脈發(fā)出,不進行栓塞。
第一個療效標準:
第一,近期療效標準,近期療效標準有以下三點:
第一,完全止血,活動性咯血經(jīng)栓塞后即刻停止;
第二,不完全止血,咯血量較前減少50%以上;
第三,無效,未達到上述標準,觀察時間為栓塞術(shù)后的一到三十天;
第二個,遠期療效標準,遠期療效標準有以下五點:
第一,臨床治愈,完全止血后隨訪咯血沒有復(fù)發(fā),或者是偶爾有少許的血痰;
第二,顯效,活動性咯血,三到五天后見只偶爾有少量的血痰,年咳血量較前減少90%以上;
第三,有效,活動性咯血癥狀減輕,但是沒有完全控制,每次的咯血量和年總的咯血量比以前減少50%以上;
第四,無效,沒有達到上述標準;
第五,復(fù)發(fā),咯血完全或者是有效控制一段時間以后,再次復(fù)發(fā),咯血量為原50%以上。