?皮肌炎一般起病隱襲,在數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年之內(nèi)的進(jìn)展都比較緩慢,但是也有的患者是急性疾病,在數(shù)天內(nèi)就會(huì)有嚴(yán)重的肌無(wú)力。肌肉表現(xiàn)也是本病最常見的也是最特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn),肌肉受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次是頸肌和咽喉肌,呼吸肌受類比較少見,眼淚雜肌和面肌受類罕見。
約半數(shù)的患者伴有肌痛或者肌肉的壓痛,肌無(wú)力最初是影響肩胛帶和骨盆帶的肌肉,遠(yuǎn)端肌無(wú)力比較少見,約半數(shù)的患者頸肌特別是頸區(qū)受累,表現(xiàn)為平臥的時(shí)候抬頭困難,坐位的時(shí)候無(wú)力昂頭,咽喉部或者上段食管的橫紋肌受累,可以出現(xiàn)吞咽困難,聲音嘶啞,發(fā)音困難,攝入流質(zhì)食物的時(shí)候會(huì)經(jīng)過鼻孔流出以及嗆咳。