乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥：第一腫瘤大于兩公分，第二淋巴結(jié)陽(yáng)性，第三激素受體是陰性的，推薦使用輔助化療，第四組織學(xué)分級(jí)為三級(jí)，輔助化療方案的制定需要考慮腫瘤的病理學(xué)特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。
針對(duì)妊辰早期中期的患者應(yīng)該慎重選擇化療，年老體弱且伴有嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的患者是化療的禁忌。
乳腺癌化療指征是什么
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-11 5039次
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乳腺癌化療注意什么我們?nèi)橄侔┑闹委?，?shí)際有很多種化療藥，每一種化療藥，各有不同的化療反應(yīng)，其實(shí)歸納起來(lái)，主要是以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，就是骨髓抑制。骨髓抑制病人最常見(jiàn)的，就是血象下降，血象下降到一定程度，可能造成嚴(yán)重的骨髓抑制，那么就會(huì)有一些反應(yīng)，比如說(shuō)發(fā)熱、渾身乏力這些，這時(shí)候就要特別小心。一般來(lái)說(shuō)，防治骨髓抑制的方法，我們建議打長(zhǎng)效升白針，如果效果很好，起碼不會(huì)低到太低，如果效果不是太好的話，可以再加一些短效升白，還包括口服海參、阿膠、五紅湯、豬手，這些都有優(yōu)質(zhì)的蛋白幫助生血。第二個(gè)，包括惡心嘔吐。惡心嘔吐現(xiàn)在也有很好的止吐藥物出現(xiàn)，短效的、長(zhǎng)效的，包括病人可以通過(guò)意識(shí)放松的方法。因?yàn)檫@種惡心嘔吐，實(shí)際跟精神的壓力也比較有關(guān)。除了用藥之外，當(dāng)然特別厲害的惡心嘔吐還是要輸液，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。第三個(gè)，就是脫發(fā)。脫發(fā)目前有一些藥確實(shí)很好，脂質(zhì)體類(lèi)的藥物，對(duì)脫發(fā)幾乎沒(méi)有什么太大的影響。第四個(gè)，手足綜合征。通過(guò)口服大劑量的維生素B6，局部手腳用凡士林，避免暴曬，保持皮膚的濕潤(rùn)，還有包括皮膚科的用藥，可以很好的保護(hù)皮膚。第五個(gè)，就是心臟毒性。因?yàn)橐坏┌l(fā)生，對(duì)病人的危害還是非常的大，所以在我們一些化療藥，特別是蒽環(huán)類(lèi)化療藥用藥的過(guò)程當(dāng)中，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該用一些保護(hù)心臟的藥物。從病人的角度來(lái)說(shuō)，也可以適當(dāng)吃一些，心臟的營(yíng)養(yǎng)的藥物，輔酶Q10或者一些其他的保護(hù)心臟、營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物。
03:02
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-09-29 6738次
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乳腺癌化療用什么藥乳腺癌的化療，實(shí)際進(jìn)展是非常的快，從60年代的氮芥、環(huán)磷酰胺，到后來(lái)有了蒽環(huán)類(lèi)藥物，也就是表阿霉素、吡柔比星、表柔比星，都是蒽環(huán)類(lèi)藥物。到了90年代，有了有效率非常高的紫杉，就是紫杉醇，包括多西他賽，包括各種的商品名字也都在里邊，它的化療的進(jìn)展。當(dāng)然晚期的化療，還有一些其他的用藥，不同的化療藥，實(shí)際都有一定的相對(duì)的副作用，比如蒽環(huán)類(lèi)藥物，可能對(duì)心臟的影響比較大；比如紫杉類(lèi)的藥物，可能對(duì)骨髓抑制比較明顯。目前更好的藥物，包括脂質(zhì)體類(lèi)的藥物，脂質(zhì)體紫杉醇，包括脂質(zhì)體表阿霉素。這些藥物，雖然心臟毒性、骨髓抑制都要小得多，但是可能會(huì)有一些手足綜合征，其他的情況皮膚的問(wèn)題。所以根據(jù)不同的化療藥，臨床醫(yī)生用藥要做出合理的選擇，結(jié)合病人的體質(zhì)，包括提前應(yīng)該用更好的預(yù)防性的用藥。
01:48
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-09-29 11266次
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乳腺癌術(shù)后化療指征患者在做完乳腺癌的手術(shù)以后需要根據(jù)患者的年齡、術(shù)后免疫組化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來(lái)決定是否做輔助化療。第一，患者比較年輕，年齡小于35歲這一類(lèi)患者需要做化療。第二，手術(shù)當(dāng)中有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這一類(lèi)患者也需要做化療。第三，人表皮生長(zhǎng)因子受體二表達(dá)為陽(yáng)性，這一類(lèi)患者不單需要做化療，還需要做為期一年的靶向治療。第四，激素受體為陰性，人表皮生長(zhǎng)因子受體二為陰性，這一類(lèi)患者稱(chēng)為三陰性乳腺癌，預(yù)后比較差，也是需要做輔助化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
徐亮
主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院
2019-12-06 3126次
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乳腺癌放療指征乳腺癌的放療指征需要根據(jù)乳腺的手術(shù)情況來(lái)定：第一，如果患者行保乳術(shù)，不管術(shù)后的病理情況怎么樣，術(shù)后都需要放療。第二種情況，如果行乳腺癌改良根治術(shù)，改良根治術(shù)后需要根據(jù)患者的情況來(lái)決定是否放療，包括如下幾個(gè)方面：1、患者原發(fā)腫瘤最大直徑大于等于五公分，或者是腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁。2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個(gè)。3、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目到三個(gè)的，需要根據(jù)是否有高危因素來(lái)決定放療，高因素包括：年輕患者，年齡小于35歲；腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)目小于10個(gè)，雌激素受體陰性和her2過(guò)表達(dá)，如果有這些因素都可以考慮放療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
周龍
主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院
2019-08-28 3765次
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乳腺癌放療指征病情分析：一般情況下乳腺癌這種疾病的放療指征主要就是病人在進(jìn)行完乳腺癌徹底切除的手術(shù)之后或者進(jìn)行一些保乳手術(shù)之后的放療。在臨床上病人會(huì)伴有一些傷口部位的疼痛癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做一些局部熱敷來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)要多吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，然后要避免出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-24 1902次
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乳腺癌術(shù)后化療的指征有哪些病情分析：通常情況下乳腺癌手術(shù)治療后化療的指征主要有腋窩下淋巴結(jié)陽(yáng)性或者腫瘤大于兩公分等。期間病人可以采取局部化療或者全身化療的方式來(lái)預(yù)防轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的情況。意見(jiàn)建議：建議病人術(shù)后可以多進(jìn)食些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，能夠補(bǔ)充多種維生素，纖維素，保持大便的通暢，然后病人要保證充足的睡眠時(shí)間。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-14 1702次
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乳腺癌化療指征是什么乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥：第一腫瘤大于兩公分，第二淋巴結(jié)陽(yáng)性，第三激素受體是陰性的，推薦使用輔助化療，第四組織學(xué)分級(jí)為三級(jí)，輔助化療方案的制定需要考慮腫瘤的病理學(xué)特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。針對(duì)妊辰早期中期的患者應(yīng)該慎重選擇化療，年老體弱且伴有嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的患
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-21 597次
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乳腺癌化療怎么化療對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者的化療來(lái)說(shuō)，包括全身靜脈化療以及口服化療藥物。首先對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)如果是進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，對(duì)于Ⅱ期以上的乳腺惡性腫瘤患者，均需要考慮進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療，一般可以考慮通過(guò)PICC導(dǎo)管進(jìn)行化療藥物的靜脈輸注。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，在化療的過(guò)程當(dāng)中還要注意及時(shí)的復(fù)查
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-20 146次
