乳腺癌的放療指征需要根據(jù)乳腺的手術(shù)情況來定:
第一,如果患者行保乳術(shù),不管術(shù)后的病理情況怎么樣,術(shù)后都需要放療。
第二種情況,如果行乳腺癌改良根治術(shù),改良根治術(shù)后需要根據(jù)患者的情況來決定是否放療,包括如下幾個(gè)方面:
1、患者原發(fā)腫瘤最大直徑大于等于五公分,或者是腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個(gè)。
3、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目到三個(gè)的,需要根據(jù)是否有高危因素來決定放療,高因素包括:年輕患者,年齡小于35歲;腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)目小于10個(gè),雌激素受體陰性和her2過表達(dá),如果有這些因素都可以考慮放療。