肺結(jié)核引起的呼吸衰竭多是慢性的呼衰，但是急性發(fā)作，發(fā)生時(shí)代償性呼吸衰竭，可以直接危及生命，必須要采取及時(shí)而有效的搶救。
呼衰的處理原則是保持呼吸道通暢的條件下，改善缺氧和糾正二氧化碳潴留，以及代謝功能紊亂，從而為治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。但是具體的措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。
今天主要介紹一下建立通暢氣道的治療，在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢，鼓勵(lì)患者將排液咳出，定時(shí)的翻身、拍背、體位引流，清除呼吸道的分泌物，對(duì)治療至關(guān)重要。
如通過(guò)口腔、咽喉部，將分泌物或者是胃內(nèi)的反流誤吸出，黏稠不易咳出，可使用痰液溶解劑，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸或者是可以用氨溴索霧化吸入。也可以用支氣管解痙劑、β興奮劑、支氣管擴(kuò)張治療等。
必要時(shí)候可以給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入，緩解氣道的痙攣。還可以用纖支鏡吸出分泌物，如果經(jīng)過(guò)上述的處理效果仍然很差，可以采用經(jīng)鼻氣管插管或者是氣管切開(kāi)，建立人工氣道。
