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• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來(lái)講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話(huà)，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對(duì)于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會(huì)病情改善，對(duì)于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會(huì)永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對(duì)于預(yù)后也是越差的。另外對(duì)于出血的位置也是很重要，一般來(lái)講，對(duì)于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會(huì)帶來(lái)很?chē)?yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對(duì)來(lái)講引起的癥狀，沒(méi)有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來(lái)的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對(duì)于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8670次

• 帕金森病的預(yù)后

  帕金森病的運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，會(huì)隨著疾病的進(jìn)展，而不斷越來(lái)越重，他的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)逐漸減退，他的認(rèn)知能力也會(huì)越來(lái)越差，直到最后臥床不起，生活不能自理，需完全需要他人照料。一般來(lái)說(shuō)，以下兩個(gè)方面是和帕金森病，快速進(jìn)展有關(guān)的，一般年齡越大的時(shí)候，起病越容易進(jìn)展特別快，還有他的表現(xiàn)是以僵直，和運(yùn)動(dòng)遲緩開(kāi)始表現(xiàn)的。這種病人，帕金森病的進(jìn)展，也相對(duì)會(huì)快一些。當(dāng)然有一種進(jìn)展，它會(huì)提示帕金森病進(jìn)展的會(huì)慢一些，這就是震顫，也就是說(shuō)，如果帕金森病，以抖為主起病的，像這種的，暗示著病情進(jìn)展會(huì)比較慢，發(fā)病的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。那帕金森病，最后是會(huì)合并癡呆的，認(rèn)知功能減退的。一般來(lái)說(shuō)，他合并癡呆，主要和帕金森病起病的年齡，和病程的長(zhǎng)短有關(guān)。一般認(rèn)為有60%的帕金森病的病人，到得病時(shí)超過(guò)12年以上，就特別容易合并癡呆等各種表現(xiàn)。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 4180次

• 下肢關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  分以下四點(diǎn)：說(shuō)一下單純滑膜結(jié)核，單純滑膜結(jié)核的治療：1、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療有三點(diǎn)：（1）全身的抗結(jié)核藥物治療，休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（2）關(guān)節(jié)制動(dòng)。（3）關(guān)節(jié)穿刺，局部注射藥物，采用非手術(shù)療法，應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察治療效果，如果效果不佳，反而導(dǎo)致病情加重的，應(yīng)該盡早采用手術(shù)療法，以搶救關(guān)節(jié)功能。2、手術(shù)療法：（1）主要是采取滑膜切除術(shù)，髖關(guān)節(jié)囊多采用前方途徑，膝關(guān)節(jié)多采用繞髕切口，踝關(guān)節(jié)為外側(cè)入路，針對(duì)首次就診時(shí)，膝關(guān)節(jié)滑膜已經(jīng)很肥厚的，估計(jì)非手術(shù)療法不易有效的，采用滑膜切除術(shù)。（2）單純骨結(jié)核的治療，可以先采用內(nèi)科的抗結(jié)核治療，若效果不佳的時(shí)候，可以先手術(shù)治療。3、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，這個(gè)時(shí)期關(guān)節(jié)軟骨面的破壞不足整個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面的三分之一，應(yīng)該盡早的實(shí)行髖關(guān)節(jié)病灶清除手術(shù)治療，搶救殘存的關(guān)節(jié)功能。4、晚期的全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，均可以行關(guān)節(jié)融合術(shù)，髖關(guān)節(jié)可以行關(guān)節(jié)功能的重建，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、截骨矯形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，晚期的全關(guān)節(jié)結(jié)核髖膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，常見(jiàn)的有假體松動(dòng)、感染、結(jié)核復(fù)發(fā)等問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1267次

• 下肢關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷
  ?首先患者有一定的臨床表現(xiàn)，一般情況下有局部關(guān)節(jié)功能障礙的表現(xiàn)，再就是有全身表現(xiàn)，比如全身乏力，午后低熱、盜汗，體重減輕，食欲不振，貧血等，再就是患者的其他的一些表現(xiàn)，一般情況下下肢關(guān)節(jié)，一般都是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，再就是髖關(guān)節(jié)，有可能會(huì)造成局部關(guān)節(jié)強(qiáng)直、僵硬、活動(dòng)受限、疼痛?；颊邥?huì)有全身的一些表現(xiàn)主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦，通過(guò)拍片檢查可以見(jiàn)到骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)破壞，然后關(guān)節(jié)間隙狹窄以及有膿腫陰影。治療的關(guān)鍵著就是早期診斷，包括休息，局部制動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗結(jié)核藥物是關(guān)鍵，膿腫可以穿刺排膿并注入抗結(jié)核藥物，必要的時(shí)候進(jìn)行病灶清除手術(shù)以及關(guān)節(jié)固定術(shù)這樣的治療方法，一般情況下關(guān)節(jié)結(jié)核經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，大部分都能夠好轉(zhuǎn)，但是如果關(guān)節(jié)受侵犯比較嚴(yán)重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1238次

• 骨關(guān)節(jié)結(jié)核是什么
  骨關(guān)節(jié)結(jié)核指的是結(jié)核病在骨或者是關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)作。常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)是由局部的關(guān)節(jié)疼痛，腫脹以及活動(dòng)受限。在做相關(guān)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)內(nèi)部的冷膿腫。這種疾病一旦出現(xiàn)的話(huà)，要盡早處理，多采取手術(shù)治療，因?yàn)檫@種疾病有可能會(huì)對(duì)骨或者是關(guān)節(jié)造成侵蝕破壞。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些
  病情分析：表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)部位的疼痛腫脹，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低熱的情況，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦，盜汗。建議患者要進(jìn)行血常規(guī)檢查，磁共振檢查，觀(guān)察腕關(guān)節(jié)嚴(yán)重的程度，選擇采取手術(shù)治療或者是保守治療。意見(jiàn)建議：一般患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)比較高的食物，為機(jī)體提供比較多的能量，提高機(jī)體抵抗能力，要使用控結(jié)核的藥物，半個(gè)月到一年內(nèi)要定期復(fù)查。如果效果不理想，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-05 901次

• 關(guān)節(jié)結(jié)核分類(lèi)
  關(guān)節(jié)結(jié)核分為單純滑膜結(jié)核、單純骨結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純滑膜結(jié)核和單純骨結(jié)核是全關(guān)節(jié)結(jié)核的初期的病理變化。單純滑膜結(jié)核可只表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液，隨病情發(fā)展滑膜呈乳頭樣增生侵犯骨和關(guān)節(jié)軟骨造成全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純骨結(jié)核，初級(jí)病灶局限于骨骺端，隨病情發(fā)展逐漸損害關(guān)節(jié)軟骨波及關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純滑膜結(jié)核和單純
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 357次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)病情年齡病理類(lèi)型和不同的發(fā)展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結(jié)核非手術(shù)治療，除全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用外，患肢做皮牽引制動(dòng)休息，關(guān)節(jié)內(nèi)注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察病情的發(fā)展情況，經(jīng)一至三個(gè)月的上述治療如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 205次