根據(jù)SWAP-4研究結(jié)果表明,從替格瑞洛換用氯吡格雷后血小板反應(yīng)性增高,證明換用氯吡格雷后的血小板抑制效果劣于繼續(xù)使用替格瑞洛維持治療。這一結(jié)論為臨床中P2Y12受體拮抗劑換藥時的缺血-出血風(fēng)險平衡提供了重要的參考信息。
新型口服P2Y12受體拮抗劑替格瑞洛無須經(jīng)過肝臟代謝可發(fā)揮抗血小板的作用,與氯吡格雷相比具有更快,更強(qiáng),更一致的血小板抑制效果,并且對不同基因型患者的臨床療效一致。權(quán)威指南推薦急性冠脈綜合征患者應(yīng)該盡早使用替格瑞洛,且替格瑞洛與阿司匹林聯(lián)合使用應(yīng)該至少12個月。