糖尿病患者如何進行血糖的自我監(jiān)測
由于尿糖作為血糖控制的指標存在局限性,因此在嚴格控制血糖的情況下,只有隨時監(jiān)測血糖,依據(jù)血糖調(diào)整治療方案,才能達到滿意的血糖控制。
糖尿病患者均應(yīng)進行自我血糖監(jiān)測,尤其是1型糖尿病,1日多次注射胰島素者、應(yīng)用胰島素泵者、妊娠糖尿病、對低血糖不出現(xiàn)警告癥狀或血糖波動特別大者均應(yīng)進行血糖監(jiān)測。對一般飲食控制,鍛煉或應(yīng)用口服降糖藥物的2型糖尿病,監(jiān)測血糖也有益處。
血糖檢測的次數(shù)因人而異,須遵循個體化的原則,對口服藥且要減輕體重的患者,可每周在不同時間測數(shù)次,以期了解口服藥的劑量與飲食是否恰當,如患者對低血糖沒有反應(yīng)、感覺,則至少每日測4次,以了解每日血糖范圍。在使用胰島素泵或強化胰島素治療階段,或?qū)刂评щy的不穩(wěn)定型患者,應(yīng)測早晨空腹血糖、餐前及餐后2小時血糖以及睡前血糖,必要時尚需檢測午夜血糖。
糖尿病血糖波動者,除每日測空腹及餐后血糖外,還應(yīng)加測睡前、午夜及晨間血糖,以期了解引起血糖波動的原因。一般在監(jiān)測的初期,可增加測定次數(shù),以期了解日內(nèi)血糖變化規(guī)律,探尋血糖波動的原因和制訂相應(yīng)的治療方案。病情控制和穩(wěn)定后,可減少血糖測定的次數(shù)。