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    1. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病因

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      單純性的滑膜結(jié)核遠(yuǎn)高于單純性骨結(jié)核,病人大多就診比較晚,病變已經(jīng)進(jìn)展為了全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純的骨結(jié)核,病變經(jīng)過(guò)骨密自骨膜向外發(fā)展形成膿腫,關(guān)節(jié)軟骨面逐漸變薄,甚至破潰,進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。

      膝關(guān)節(jié)囊外層為薄而堅(jiān)韌的纖維囊,內(nèi)層為滑膜層,為結(jié)締組織,里邊布滿了血管、淋巴管和神經(jīng)?;て鹗几街陉P(guān)節(jié)軟骨的邊緣,滑膜形成的滑膜囊即關(guān)節(jié)腔,里邊有滑液即關(guān)節(jié)液?;?nèi)面光滑發(fā)亮并且向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起,形成隱窩?;ぐ欞偶敖q毛向外突起則形成滑膜囊,其中主要的有前方的髕上囊,內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)囊和后方的腘肌囊等。

      髕上囊為基部最大的滑膜囊,膝關(guān)節(jié)滑膜面積大,因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)多、負(fù)重大,所以發(fā)病率比較高,當(dāng)膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生滲出性病變或者膿腫的時(shí)候,常通過(guò)這些滑膜囊向膝關(guān)節(jié)的周圍蔓延。關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下板逐漸變薄,甚至破潰,破壞剝脫,病變由單純性的滑膜結(jié)核進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。

      以上內(nèi)容僅供參考

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