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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病因有哪些

  在骨性關(guān)節(jié)炎里面，在我自己的門診里面遇到的最多的病人是膝關(guān)節(jié)的疼痛，他們一旦被診斷為，骨性關(guān)節(jié)炎以后，一般都需要通過治療，才能夠緩解癥狀，自己是很難緩解的，那么有很多患者會(huì)問我，為什么有的人得骨性關(guān)節(jié)炎，有的人不得骨性關(guān)節(jié)炎，那么目前來講，這個(gè)病因如果非常科學(xué)的講，它還是在探索階段，那么有一些是比較明確的，比如說膝關(guān)節(jié)有過外傷史，損毀了膝關(guān)節(jié)的一些結(jié)構(gòu)，那么慢慢的，它就會(huì)進(jìn)展為骨性關(guān)節(jié)炎，有些病人我們又稱之為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那么還有一些病人，他可能體重比較大的，這也是我們明確的可以歸納為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的病因之一的，那么這個(gè)也比較容易理解，那么你如果體重過大，關(guān)節(jié)軟骨它承載的負(fù)荷比較大，它就容易退化的，或者磨損會(huì)早一些，那么有一些骨性關(guān)節(jié)炎，它是繼發(fā)于某些問題的，比如說病人有先天性的，關(guān)節(jié)的畸形，或者發(fā)育不良這些問題，那么造成了關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨的，它的負(fù)載不均勻，有的部位它有負(fù)載過度，然后加快了它的退化，那么有些病人是因?yàn)檠装Y性的，比如說得過感染或者這些疾病，它本身會(huì)侵襲它的軟骨，那么造成了骨性關(guān)節(jié)炎，所以來講骨性關(guān)節(jié)炎的原因，是多種多樣的，最常見的原因，是過度的關(guān)節(jié)軟骨的直接損傷，或者是過度的負(fù)載。

  

  01:55
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 2352次

• 膝關(guān)節(jié)病有哪些

  常見的膝關(guān)節(jié)病主要包括，骨質(zhì)增生，半月板損傷，包括關(guān)節(jié)的肌肉韌帶的損傷，骨質(zhì)增生所引起的骨性關(guān)節(jié)炎，是比較多見的一種情況，很多患者在治療方面，往往采取一些微創(chuàng)手術(shù)，或者注射一些潤(rùn)滑劑等等的治療，從治療方面講，骨性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在用針刀治療，效果會(huì)更好，穩(wěn)定性會(huì)更突出一些，對(duì)于半月板損傷，如果不必要去換半月板的情況下，針刀治療是一種直接的，穩(wěn)定性更好的方法，至于說膝關(guān)節(jié)周圍的，肌肉韌帶損傷，在治療方面更是建議大家，用針刀治療，盡量少或者不去做，按摩推拿的治療，從而減輕對(duì)它的再損傷，再傷害。

  

  01:19
  由松 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-12-03 3750次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病因
  單純性的滑膜結(jié)核遠(yuǎn)高于單純性骨結(jié)核，病人大多就診比較晚，病變已經(jīng)進(jìn)展為了全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純的骨結(jié)核，病變經(jīng)過骨密自骨膜向外發(fā)展形成膿腫，關(guān)節(jié)軟骨面逐漸變薄，甚至破潰，進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。膝關(guān)節(jié)囊外層為薄而堅(jiān)韌的纖維囊，內(nèi)層為滑膜層，為結(jié)締組織，里邊布滿了血管、淋巴管和神經(jīng)?；て鹗几街陉P(guān)節(jié)軟骨的邊緣，滑膜形成的滑膜囊即關(guān)節(jié)腔，里邊有滑液即關(guān)節(jié)液?；?nèi)面光滑發(fā)亮并且向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起，形成隱窩?；ぐ欞偶敖q毛向外突起則形成滑膜囊，其中主要的有前方的髕上囊，內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)囊和后方的腘肌囊等。髕上囊為基部最大的滑膜囊，膝關(guān)節(jié)滑膜面積大，因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)多、負(fù)重大，所以發(fā)病率比較高，當(dāng)膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生滲出性病變或者膿腫的時(shí)候，常通過這些滑膜囊向膝關(guān)節(jié)的周圍蔓延。關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下板逐漸變薄，甚至破潰，破壞剝脫，病變由單純性的滑膜結(jié)核進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-22 1321次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核病因
  結(jié)核分枝桿菌一般不直接侵犯膝關(guān)節(jié)，多是關(guān)節(jié)外的病變經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)的發(fā)病，結(jié)核分支桿菌隨著血行到達(dá)膝關(guān)節(jié)后，沒有可適宜的生長(zhǎng)環(huán)境是可長(zhǎng)期潛伏，一旦機(jī)體的抵抗力和免疫力下降，結(jié)核菌開始大量繁殖，數(shù)量等大大增加從而導(dǎo)致發(fā)病，膝關(guān)節(jié)是全身滑膜最多的關(guān)節(jié)有著豐富的血管網(wǎng)，血流緩慢，結(jié)核菌容易生長(zhǎng)。膝關(guān)節(jié)由半球型和平臺(tái)組成，不穩(wěn)定容易損傷，膝關(guān)節(jié)位于下肢附中的重點(diǎn)，關(guān)節(jié)所承受的作用力很大，因此膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生勞損和扭傷，從而造成關(guān)節(jié)血腫滑膜損傷，適合結(jié)合分支桿菌的生長(zhǎng)繁殖，發(fā)生屬于結(jié)核菌的數(shù)量和獨(dú)立有關(guān)。本身的解剖力學(xué)特點(diǎn)和機(jī)體抵抗能力密切相關(guān)，這些因素的變化均可能是膝關(guān)節(jié)發(fā)病誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 1735次

• 如何確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷，比如患者有感染結(jié)核病史，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，CT或核磁檢查提示骨質(zhì)破壞程度，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉加快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，病理活檢看到典型的結(jié)核性肉芽腫結(jié)構(gòu)，一般可確診。意見建議：膝關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結(jié)核治療，如果病變累及骨和全關(guān)節(jié)的患者，抗結(jié)核治療同時(shí)還應(yīng)手術(shù)治療清除病灶。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白提高機(jī)體免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：所謂的膝關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌累及膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的感染性疾病。通常病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：通常患者需要充分的進(jìn)行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-08 1602次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核能治愈嗎？
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)結(jié)核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結(jié)核藥物治療，使用一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺?；颊哌€要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，同時(shí)要進(jìn)行休息，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般患者要注意熱量，以及蛋白質(zhì)，維生素的補(bǔ)充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 293次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)結(jié)核屬于炎癥的一種，它是一種由結(jié)核菌導(dǎo)致的患感染性的炎癥，肩關(guān)節(jié)結(jié)核最主要的癥狀，也就是肩關(guān)節(jié)的疼痛，這種疼痛可以是持續(xù)的，也可以是間歇性的疼痛，可以是在進(jìn)行的時(shí)候疼痛，也有可能是在活動(dòng)的時(shí)候疼痛。第二個(gè)癥狀，就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，這種受限有可能是因?yàn)樘弁磳?dǎo)致活動(dòng)受限，也有可能是由于肩關(guān)節(jié)結(jié)核
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 40次