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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺的神經(jīng)，跟運(yùn)動的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠(yuǎn)端向心性的發(fā)展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒感覺了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 18858次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15360次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變影響哪些
  糖尿病自主神經(jīng)病變可以影響到全身的各個系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)，胃腸道系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，排汗系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)。心血管自主神經(jīng)病變最主要也是危害最大的，可以引起靜息的心動過速和直立性的低血壓，有的時候還可以導(dǎo)致猝死，靜息心率大于一百次每分，體位變化沒有相應(yīng)的心率反應(yīng)還有同時存在其他系統(tǒng)的自主神經(jīng)病變的時候，都要考慮可能會存在糖尿病心血管自主神經(jīng)病變。通過病史和體格檢查診斷，糖尿病心血管自主神經(jīng)病變效果是不好的。胃腸道功能紊亂最明顯的表現(xiàn)就是胃排空的延遲和腸道功能性的改變，胃排空的延遲表現(xiàn)胃輕癱，可以有食欲減退，惡心嘔吐，早飽腹脹等等。另外泌尿生殖系統(tǒng)也會有一些功能障礙的情況，包括膀胱病變，勃起功能障礙和女性性功能障礙等等，交感神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為多汗或無汗。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1769次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  一，糖尿病性胃腸自主神經(jīng)病，這種病變常引起胃腸自主神經(jīng)損害，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，包括食道蠕動減慢，胃張力降低，排空時間延長，胃酸減少，膽囊功能障礙，腹瀉、脂肪瀉、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主訴腹脹、消化不良，不明原因腹瀉等等也可出現(xiàn)五更瀉和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障礙，患者對膀胱充盈感減弱或消失，排尿困難，膀胱容量增大，稱為低張力性大容量膀胱，由于膀胱內(nèi)長時間有殘余尿，因此常反復(fù)發(fā)生尿路感染并可波及腎臟，引起腎盂腎炎，甚至腎衰竭。三，糖尿病性性功能障礙，男性糖尿病患者有近半數(shù)出現(xiàn)陽痿，其原因可是底部復(fù)交感神經(jīng)受損所致，陽痿可以是糖尿病自主神經(jīng)障礙的唯一表現(xiàn)，四十歲以下的女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，性冷淡以及會陰部瘙癢。四，糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活，可是糖尿病患者出現(xiàn)心動過速，體位性低血壓等不適癥狀，同時糖尿病合并冠心病的臨床過程和預(yù)后，有重要影響其發(fā)生猝死。無痛性心肌梗塞及心律失常的幾率顯著增加，汗腺夏天天熱時無汗，是糖尿病自主神經(jīng)病變的一個常見癥狀，常為雙側(cè)性多見于足及下肢，嚴(yán)重時整個下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔調(diào)節(jié)異?？捎型卓s小且外觀不規(guī)則，雙側(cè)不對稱不等大，對光反射遲鈍，有時可見阿羅氏瞳孔。
  語音時長 2:44”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 10123次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變，在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心動過速、體位性低血壓。在消化系統(tǒng)可能會出現(xiàn)胃輕癱，或者出現(xiàn)腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，還有可能會出現(xiàn)多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，及時帶患者去醫(yī)院就診，明確到底是糖尿病引起的神經(jīng)病變還是其他原因造成的，及時的在醫(yī)生指導(dǎo)下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當(dāng)進(jìn)食。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?nèi)绾胃纳?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變主要就是指糖尿病植物神經(jīng)功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1801次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運(yùn)動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 哪些情況提示自主神經(jīng)病變
  一，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為靜息時，心動過速和心率固定，突然起立時頭昏出汗以及眼前出現(xiàn)黑懵。無痛性心肌梗死嚴(yán)重者可以發(fā)生心跳驟停。檢查時發(fā)現(xiàn)休息時心率大于九十次每分，深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下，從臥位突然起立時收縮壓下降30毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱以上。二，胃腸道系統(tǒng)吞咽困難，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次