惡性高血壓性小動(dòng)脈性硬化患者，往往會(huì)表現(xiàn)為惡性循環(huán)，腎功能急劇下降，同時(shí)血壓急劇升高，患者在癥狀表現(xiàn)上首先會(huì)有血壓升高的表現(xiàn)，有劇烈的頭痛、惡心嘔吐、頭暈，視力下降、眼底出血，腎功能急劇減退，有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿、血尿，管型尿，氮質(zhì)血癥、尿毒癥。
在短時(shí)間內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難，最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全，發(fā)展比較迅速，往往會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿，血尿，管型尿，化驗(yàn)肌酐尿素氮水平會(huì)比較高。患者血壓比較頑固，往往收縮壓會(huì)超過200毫米汞柱，舒張壓超過130毫米汞柱，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。
針對(duì)惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化，關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要積極地控制血壓，選擇靜脈用藥，結(jié)合口服硝普鈉以及拉貝洛爾，利尿藥以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
