?第一、腎外表現(xiàn),原發(fā)性高血壓引起的除腎以外的,其他靶器官,心腦視網(wǎng)膜損害,和腎臟癥狀出現(xiàn)更早而重,并成為影響區(qū)域后的主要因素,左室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗死、視網(wǎng)膜動脈硬化,一般與腎小動脈硬化程度平行,腦出血是我國原發(fā)現(xiàn)高血壓的主要死因。
當(dāng)良性小動脈性腎硬化癥進(jìn)展到一定程度時,腎缺血激活RAS系統(tǒng),系統(tǒng)血壓進(jìn)一步升高,從而加劇靶器官損害形成惡性循環(huán)。
第二、腎臟表現(xiàn),一般來說原發(fā)性高血壓需持續(xù)存在十到十五年后,才出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn),夜尿通常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)是小管發(fā)生缺血性病變,尿濃縮功能開始減退,繼之出現(xiàn)蛋白尿,表示腎小球已發(fā)生病變,蛋白尿的程度一般是輕到中度,24小時尿蛋白定量一般不超過1.5到兩克,原因可能是代償肥大的腎小球高灌注高濾過狀態(tài).