慢性胰腺炎癥狀繁多而無特異性，典型病例可出現(xiàn)五聯(lián)征：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉等。
慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)變化多端，且無特異性，僅憑臨床表現(xiàn)難以確診，有膽道疾病及長期飲酒史，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重減輕等應(yīng)疑及本病，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查后才能肯定。
怎樣診斷慢性胰腺炎?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 1619次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11598次
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胰腺炎怎樣治療胰腺炎通常是可以治愈的一種疾病，但是它也要進(jìn)行及時(shí)地治療。因?yàn)橐认傺灼鸩】?，病情發(fā)展迅速，其實(shí)是一種比較危險(xiǎn)的疾病。急性胰腺炎治療方法主要有：第一，補(bǔ)液治療。防止血容量的不足，并且可以同時(shí)改善患者的微循環(huán)。第二，解痙止痛。對于診斷明確的胰腺炎，發(fā)病早期可以給予止痛劑，但禁用嗎啡，以免病情加重。第三，要抑制胰腺的外分泌，比如說胃管減壓，使用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素，這些常用的藥物。第四，營養(yǎng)支持治療。早期患者需要禁食，主要依靠完全的胃腸外營養(yǎng)，來進(jìn)行治療。
01:17
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 4839次
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慢性胰腺炎的診斷慢性胰腺炎的診斷常常有困難，傳統(tǒng)的三聯(lián)征比如胰腺的鈣化、脂肪瀉和糖尿病，可以作為診斷慢性胰腺炎和胰外分泌功能不全的診斷依據(jù)。但是慢性腺炎患者具有三聯(lián)征者不足三分之一，對于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，膽道的疾病或者糖尿病者，發(fā)有發(fā)作性或持續(xù)性的上腹疼，慢性的腹瀉，消瘦者都應(yīng)該懷疑本病。經(jīng)檢查具備以下條件之一者，即可以診斷為慢性的胰腺炎。首先，X線的腹部平片有胰區(qū)的鈣化結(jié)石影。第二，胰腺外分泌功能檢查有顯著的功能降低。第三，組織病理學(xué)有慢性胰腺炎的改變。語音時(shí)長 1:15”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1799次
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慢性胰腺炎鑒別診斷在臨床上，慢性胰腺炎主要與以下幾種病變相鑒別：一、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和急性復(fù)發(fā)性胰腺炎，后者在發(fā)作期血清淀粉酶常常會(huì)顯著的增高，而且患者的胰腺分泌功能試驗(yàn)多是正常，腹部平片檢查一般是陰性，在癥狀緩解期以后不留組織學(xué)上或者是胰腺的功能學(xué)上的改變，而且預(yù)后一般多較良好，前者最終可以發(fā)展成為胰腺功能不全，預(yù)后比較差。二、壺腹部及其周圍病變，慢性胰腺炎可以壓迫膽總管，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀，這種癥狀常常與壺腹部腫瘤和膽總管結(jié)石相混淆，在臨床上ct檢查、ercp、b超檢查都有助于進(jìn)行鑒別診斷，但是有的時(shí)候還需要患者進(jìn)行剖腹探查才能夠明確診斷。三、慢性胰腺炎還要與消化性潰瘍進(jìn)行鑒別，因?yàn)槁砸认傺兹菀壮霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，它與消化性潰瘍有賴于進(jìn)一步的鑒別診斷，一般來說可以進(jìn)行胃腸鋇餐以及胃鏡檢查，這樣可以進(jìn)行很好的鑒別。語音時(shí)長 1:47”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2208次
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慢性胰腺炎如何診斷病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者，經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
于來永
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-23 1202次
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胰腺炎怎樣鑒別診斷病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-25 1403次
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慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-16 0次
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慢性胰腺炎的診斷。第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 946次
