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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17856次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3489次

• 腎小管酸中毒
  腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個(gè)是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個(gè)是尿路癥狀，有尿濃縮不良導(dǎo)致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結(jié)石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結(jié)石或腎鈣化，酸復(fù)合實(shí)驗(yàn)和堿復(fù)合實(shí)驗(yàn)有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 13782次

• 腎小管酸中毒原因
  腎小管酸中毒是指腎小管酸化功能障礙，導(dǎo)致的一組臨床綜合征，患者腎臟的排泄酸的能力下降，而導(dǎo)致代謝性酸中毒，實(shí)際上腎小管酸中毒，根據(jù)它的發(fā)病部位和功能障礙的特點(diǎn)臨床上分為四種類型，當(dāng)然臨床上最常見還是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，也就是一型的腎小管酸中毒，它的原因有幾種：1、原發(fā)性的腎小管一型酸中毒，這主要是因?yàn)槟I小管有先天性的缺陷，常是染色體隱性遺傳性一種疾病。這個(gè)情況在臨床上并不多見，最多見的還是因?yàn)槠渌拿?dǎo)致，其中自身免疫性疾病占到大多數(shù)，這自身免疫性疾病當(dāng)中比較多的還是干燥綜合征，所以很多干燥綜合征的患者會出現(xiàn)一型的腎小管酸中毒，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺炎、慢性活動性肝炎等。2、與腎臟鈣化有關(guān)的一些疾病也能夠引起一型腎小管酸中毒，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、還有甲亢的患者。3、還有些藥物中毒導(dǎo)致的腎臟疾病，也能夠?qū)е乱恍湍I小管酸中毒，比如各種抗生素，非甾體類消炎藥、還有一些重金屬也能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)這樣的情況。4、還有一些慢性的腎盂腎炎，可以導(dǎo)致腎小管酸中毒。
  語音時(shí)長 1:59”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 6303次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1702次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過程中，既要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1502次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥嚴(yán)重嗎
  患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴(yán)重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導(dǎo)致的?；颊咄ǔ霈F(xiàn)乏力、軟癱、心律失常等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴(yán)重的。患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 182次

• 腎小管酸中毒如何護(hù)理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、口服藥物等方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護(hù)理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機(jī)體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次