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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6219次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5557次

• 心源性哮喘是什么
  心源性哮喘是一組綜合的病癥，它是由于左心衰竭和急性的肺水腫引起的發(fā)作性的氣喘，其發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似，心源性哮喘患者往往有高血壓或心臟的病史，哮喘發(fā)作時(shí)伴有頻繁的咳嗽，咳泡沫痰，尤其是有粉紅色的泡沫痰。一般情況下會(huì)伴有心律失常、心臟擴(kuò)大，聽診肺部往往是濕性啰音為主，所以心源性哮喘其實(shí)主要就是本身心臟的疾病，誘發(fā)急性左心衰發(fā)作，臨床表現(xiàn)上類似于支氣管哮喘發(fā)作的臨床的綜合病癥，需要與肺源性哮喘進(jìn)行鑒別，因?yàn)閮烧叩闹委煼桨甘遣灰粯拥摹?/div>

  語音時(shí)長 01:20”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 3187次

• 心源性休克診斷鑒別
  ?診斷：1.嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病。2.休克的典型臨床表現(xiàn)（低血壓、少尿、意識(shí)改變等）。3.經(jīng)積極擴(kuò)容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征：平均動(dòng)脈壓<8KPa、中心靜脈壓正?；蚱?、左室舒張末期充盈壓或肺毛細(xì)血管楔嵌壓升高、心輸出量極度降低。鑒別診斷：急性心肌梗死并心源性休克，有時(shí)應(yīng)與急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，急性心臟壓塞，急性肺動(dòng)脈栓塞，主動(dòng)脈夾層以及某些急腹癥如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等疾病作鑒別。
  語音時(shí)長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 2056次

• 心源性休克怎么診斷鑒別
  主要是應(yīng)該以與其他原因的休克相鑒別，比如，應(yīng)該查明發(fā)生休克的病因。然后，觀察患者的意識(shí)，可能會(huì)有意識(shí)問題。測患者的心率，心率一般會(huì)超過一百次/分鐘，有時(shí)候不能觸及。會(huì)有四肢濕冷的情況，尿量少于17毫升/小時(shí)，或無尿，收縮壓小于80毫米汞柱，脈壓小于20毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1402次

• 心源性休克患者如何鑒別診斷
  應(yīng)該與低血容量休克，以及感染性休克相鑒別。低血容量休克，一般都有出血的情況，比如呼吸道，胃腸道，泌尿道，生殖道的出血。出血可經(jīng)體外排出，診斷并不是很難。很多有外科的創(chuàng)傷，或急性胰腺炎。感染性休克一般有明顯的感染癥狀，比如有呼吸道的感染，有發(fā)熱，或者是流行性出血熱等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1501次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發(fā)作時(shí)候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴(yán)重的可能會(huì)冒冷汗、精神緊張等。所以有時(shí)候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進(jìn)行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時(shí)候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點(diǎn)主要是發(fā)作具有間歇性，季節(jié)性，多發(fā)生在春秋季節(jié)。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2083次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
  心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似，但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行鑒別。首先，發(fā)病機(jī)制上，心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難，常見于左心衰竭的患者；而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-14 0次