腎上腺切除術是庫欣病治療的比較古老的方法。早期國外多采用雙側腎上腺全切術，可明確解除高皮質醇血癥的各種臨床表現，但術后出現腎上腺皮質功能低下，需終生補充腎上腺皮質激素。
手術危險性較大，手術病死率較高。對于手術效果不好或術后復發(fā)的病例，可進行再次經蝶垂體手術，但二次手術的療效不如首次，手術的難度更大。垂體放療和藥物治療都是庫欣病治療的輔助手段。雙側腎上腺切除術可留作最后的辦法。
垂體性皮質醇增多癥(即庫欣病)如何治療？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-20 3002次
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皮質醇增多癥診斷流程皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節(jié)律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節(jié)律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-24 3182次
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皮質醇增多癥和庫欣綜合征的區(qū)別皮質醇增多癥和庫欣綜合征是同一種疾病，只是兩種的名稱不同，其實指的都是由于腎上腺分泌過多的糖皮質激素，所導致此類疾病的總稱。作為皮質醇增多癥或叫庫欣綜合征，此類皮質醇分泌增多的疾病，最常見的是因為垂體分泌的促腎上腺皮質激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個名字叫做庫欣病，要注意庫欣病和庫欣綜合征指的是兩個疾病，庫欣綜合征臨床進展特別緩慢，患者的臨床表現多樣化，一般主要的癥狀就是向心性肥胖，表現為滿月臉、體重會有增加、皮膚會有紫色的斑紋、血壓會升高、脾氣易怒、性激素異常，可能會出現月經紊亂或性功能下降。發(fā)生此類疾病一定要積極的進行治療，如果治療不及時，有一些腫瘤類型可能會發(fā)生轉移，而且?guī)煨谰C合征時間長后因為血壓的升高、糖代謝的紊亂，可能會發(fā)生心腦血管相關的并發(fā)癥，生活質量和壽命就會受到嚴重影響，嚴重的甚至可以誘發(fā)死亡。對于早期的原發(fā)病進行干預治療，良性病變可以切除治愈，術后需要補充一段時間糖皮質激素來維持腎上腺的糖皮激素分泌不足；如果是惡性病變，就更需要積極的治療，緩解癥狀，改善生活質量。
01:58
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 3093次
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何謂皮質醇增多癥？皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致的疾病。本病根據病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產生acth。其主要表現為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質醇增多癥，部分患者手術切除和根治，術后要替代治療。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1682次
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皮質醇增多癥病理?一、皮質增生。雙側腎上腺腺體增大，切面見皮質增厚，呈黃褐色，顯微鏡下可見腎上腺皮質束狀帶增寬，細胞增生、肥大。二、皮質腺瘤。腺瘤多呈圓形或橢園形，包膜完整，有時呈分葉狀。顯微鏡下見腺瘤含透明細胞和顆粒細胞，部分細胞核異型及深染。多數以顆粒細胞為主。三、皮質腺癌。生長快、體積較大，切面常見出血、壞死，有異型腺癌細胞和核分裂，浸潤或穿過包膜。晚期可轉移至淋巴結、肝、肺等處。語音時長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-06 1901次
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如何治療皮質醇增多癥引發(fā)高血壓皮質醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-27 3303次
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什么叫皮質醇增多癥病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 1402次
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皮質醇增多癥紫紋圖片皮質醇增多癥患者出現紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進行治療，必要時可進行手術治療，患者在生活中要保持營養(yǎng)均衡。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-11-29 272次
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皮質醇增多癥患者飲食指導應該給予皮質醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。合并高血壓、糖尿病時，應根據病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 241次
