支氣管鏡檢查開展至今已積累了豐富的經(jīng)驗,禁忌癥范圍日趨縮小或僅屬于相對禁忌癥,但在下列情況下行支氣管鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風險顯著高于一般人群,應(yīng)慎重權(quán)衡利弊再決定是否進行檢查。
活動性大出血若需要行支氣管鏡檢查時,應(yīng)在建立人工氣道后進行降低窒息發(fā)生的風險,嚴重的高血壓及心律失常,新進發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作史,嚴重的心肺功能障礙,不能糾正的出血傾向,如有凝血功能障礙,尿毒癥及嚴重的肺動脈高壓等,嚴重的上腔靜脈綜合征,因經(jīng)支氣管鏡檢查導致喉頭水腫和嚴重的出血,已主動脈瘤多發(fā)性肺大皰,全身情況極度衰竭。上述情況均屬于經(jīng)檢查的一個相對禁忌癥,絕對禁忌癥為活動性的出血,這種情況不是說一定不能做支氣管鏡,要結(jié)合患者實際情況檢查指標等做出綜合判斷。