感染性休克是臨床的危重癥,診斷要符合兩方面的條件,感染以及休克。首先大多數(shù)的患者可以找到感染的病灶,比如重癥肺炎,腦炎,中毒性的菌痢以及腹腔感染等,均具有特殊的臨床表現(xiàn),個別患者原發(fā)的感染灶不是太明顯,要注意和其他原因造成的休克相鑒別。
另一方面就是要具備休克的臨床表現(xiàn),也就是休克綜合征,可以表現(xiàn)為血壓下降,脈壓差減少,心率加快,呼吸急促,面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,尿量減少,煩躁不安或者是存在意識障礙等,可以診斷為休克綜合征,休克晚期可以出現(xiàn)皮膚的瘀斑,出血不止,甚至抽搐、昏迷等。
但是對于嚴重感染的老年或者兒童,要密切觀察臨床表現(xiàn)的變化,不能僅憑血壓是否下降來診斷感染性休克,某些感染性的休克早期主要是尿量減少,同時要注意結合實驗室的檢查,如白細胞和血小板等,來明確是否存在感染性休克。