慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素,比如泌尿系統(tǒng)梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等。
急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎一樣,多飲水勤排尿,發(fā)熱者給予易消化高熱量富含維生素飲食及退熱藥物退熱,膀胱刺激征和血尿明顯者可口服碳酸氫鈉片,抗感染治療選用敏感有效的抗生素,并且抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度要高,要選用腎毒性小副作用少的抗生素,病情較輕者可以口服十至十四天,通常治療十四天以后,90%的患者可以治愈。
尿檢陽(yáng)性應(yīng)參考藥物敏感實(shí)驗(yàn),選用有效抗生素治療四至六周,對(duì)于嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需要住院靜脈輸注抗生素治療,一般是熱退以后繼續(xù)用藥三天再改為口服抗生素完成兩周療程,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎,可以使用低劑量抑菌治療,每晚睡覺(jué)之前排尿以后服用小劑量的抗生素一次,如呋喃妥因、氧氟沙星每七至十天更換藥物一次連續(xù)使用半年。